3、预防早产。因双胎妊娠子宫过度膨胀,容易发生早产,因此在中期妊娠起就应注意休息,避免房事,24周以后减少活动,30周后可在家休息,35~36周住院,做好分娩前的准备工作。
4、预防妊娠高血压综合征。应限制准妈妈饮食中的盐分,保障充分的睡眠和休息。
5、加强孕期监护。一般用胎心监护仪结合B超,观察胎儿的健康情况。双胎妊娠的孕妇最好每月都做一次B超,在孕34周以后,每周做一次胎心监护。
双胎妊娠中的特殊问题
一、双胎中一个胎儿死亡
一般,单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎。如果发生一胎死亡,首先要寻找原因:如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良。根据原因,监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况。
一个胎儿死亡后,可能会有少量凝血物质向母体释放,一般比较短暂,不会造成母体伤害,但如果持续,可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原,引起出血不凝,医学上称为慢性DIC。一旦发生这种情况且母亲的雪纤维蛋白原明显下降,如果估计另一胎儿能存活,可引产。如胎龄还小,可考虑药物治疗以维持母亲的凝血功能。
二、早产
双胎妊娠因子宫张力大,容易发生早产。出现腹痛、阴道流血等先兆早产的表现,孕妈咪应马上急诊,用药物保胎,尽量维持到孕34周或估计两胎儿体重都在2000克以上,这样孩子出生后存活的机会较大。
三、分娩期的处理
双胎妊娠的分娩方式是许多准妈妈关心的问题。