因此,胎心偏快,特别是孕晚期胎心偏快时,一定要分析一下原因,必要时需做B超及胎心监护检查以协助诊断。首先考虑一下,胎心快是否出现在胎动时,而胎动过后又恢复正常。如果孕妇无合并症、并发症,胎动时胎心快,而胎动后胎心恢复正常,则不用担心,这是正常情况。如果孕妇有合并症、并发症,如合并妊娠期高血压疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进等,特别是胎心偏快发生在孕晚期,则一定要复查B超了解羊水、胎盘及胎盘血流情况,同时行胎心监护检查了解胎儿有无缺氧。如果孕妇发热或应用了上文提到的可使胎心加快的药物,此时胎心偏快,达160次/分左右,而胎心监护显示,除了胎心偏快外,基线变异及胎动后胎心加速都正常,则属于正常反应,胎儿无缺氧危险。当然了,胎心偏快与胎儿的性别毫无无关系,有人说胎心偏快可能是女孩是毫无科学依据的。
胎心监护更能反映胎儿是否缺氧
胎心监护是胎心、胎动及宫缩图的简称,是应用胎儿电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,采用微波技术,对胎儿没有危害。听胎心一般只是反映胎儿短时间(多数听诊1分钟)的胎心次数,而胎心监护则是监测至少持续20分钟的胎儿心跳情况,它不仅测出胎心次数的变化范围,而且还可看出基线变异的情况(是指胎心率上下波动的幅度和1分钟内波动的频率)和胎动时胎心有无加速以及胎心增加的幅度,因此,胎心监护更能反映胎儿是否已缺氧。
所以,针对案例1,我告诉我的朋友不用担心,她的宝宝应该没有缺氧,按期检查就可以了。另外,告诉她胎心快慢与胎儿的性别无关。至于案例2,我则耐心向她解释做B超及胎心监护的必要性,最后,因胎心监护异常而收住院治疗。案例3考虑为药物引起的心率增快,且胎心监护提示胎心变异好,胎动后的胎心加速也正常,所以不用太担心,密切观察即可。