当然,如果肺炎症状较重,高烧不退,白细胞减少,就要考虑大面积肺炎了,必要时需要对孕妇腹部进行遮挡拍X光片,如果证实是大面积肺炎,即多个肺叶都出现了炎症反应,就要应用激素了。在大剂量应用抗生素的同时给予激素治疗,肺炎绝大多数都能控制住,但此种情况对腹中胎儿的影响就不容忽视了。除了药物影响外,病情发展至此,腹中胎儿多已出现了宫内乏氧或窒息的症状。现在都提倡优生,这种情况下多数孕妇都会选择终止妊娠。如果检查确定是病毒引起的肺炎,或者因为治疗肺炎应用了激素等对胎儿影响较大的药物,医生也会建议患者终止妊娠。
重症肺炎抢救及时 机会仍很大
该呼吸科主任还介绍说,除非细菌极度耐药,或患者合并有其他疾病如败血症等,否则,继续发展为重症肺炎的可能很小。当然,如果不幸发展为重症肺炎,及时进行抢救,仍有成功救治的机会。
另外一名接受采访的呼吸科专家也称,孕妇患重症肺炎在临床上很罕见,重症肺炎主要在老年人群中多见。这种病的最初表现类似于SARS,主要为高热、咳黄痰、气喘、血压下降、白细胞大量减少、发绀等,可由肺炎发展而来,也有一起病就是重症肺炎者。除非患者合并有心脏病、糖尿病、肝硬化、肾脏疾病或长期卧床及年龄较高,否则只要及时有效抢救,一般也不会死亡。
对于重症肺炎患者的抢救,如果已经查明致病菌,即已经通过菌群培养验证是由哪几种病菌感染引起的,便要针对致病菌用药。是因细菌、军团菌、支原体感染引起的,就大量输入抗菌素;是因为病毒引起的,就应用抗病毒药物。当然,因为病菌的血培养要5天才能出结果,所以,在时间非常紧迫的情况下,医生会凭经验采用大剂量联合用药的办法,即抗各种细菌、病毒、衣原体、支原体的药物全用上。