孕妈注意:如何检测胎儿先天性异常?

编辑:chenxingru | 出处: 新浪网

  第一孕期侦测率高达70~80%

  专家表示,在一项超过十万个孕妇参与的前瞻性跨国际合作研究计划报告显示,怀孕初期B超筛检唐氏症(即胎儿颈部透明带)可达到70~80%的侦测率,比起只依母亲年龄的20~30%的侦测率或仅以母血筛检的55~65%侦测率,要明显增加筛检的准确性。一般测量胎儿颈部透明带的时间约为15分钟,但有时胎儿的姿势不见得测量得到,因此必须细心等待才能量到准确的厚度。

  第二孕期唐氏症筛检

  进行时间:15~20周

  实施方式

  在妊娠中期进行的唐氏症筛检,即称为“第二孕期唐氏症筛检”。目前第二孕期的唐氏症筛检是高龄产妇的例行性检查,会检查母血中的“甲型胎儿蛋白”和“人类绒毛膜性线激素”浓度,再加上母亲年龄来估计可能怀有唐氏宝宝的机率,此项筛检和第一孕期筛检相同的是,都在评估可能怀有唐氏儿的机率及风险,第二孕期的筛检结果约需等待2周。

  目前的两种实施方式

  一种是以传统的两种指标进行检验,母亲年龄35岁以上就会采取血清筛检,准确度大约45%,进行完此项后若是合并实施羊膜穿刺,准确度则可达99%以上。第二种则是在2008年引入的4种指标,分别是检验母亲血清绒毛性腺激素、雌三醇、胎儿甲型蛋白、与抑制素,根据国外的报告,可筛检出80%的唐氏症、95%的三染色体18(第18对染色体异常)与95%的脊柱裂。

  两种孕期唐氏症筛检的差异

  第一孕期和第二孕期的唐氏症筛检,最大差异除了时间上的不同之外,第一孕期筛检后3天就可得知报告,若是风险超过标准值,可尽速进行绒毛膜取样,以确认怀有唐氏儿的可能性,也才能及早决定终止妊娠;而第二孕期则须等待两周才能获取结果,再加上进行羊膜穿刺的时间,若是要终止妊娠,胎儿可能已接近24周。此外,第一孕期是综合B超和抽血检验,准确度较高,第二孕期则是针对35岁以上的高龄产妇进行的抽血检验。

  羊膜穿刺术

  进行时间:14~20周

  实施方式

  羊膜穿刺术是在B超的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,经过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行分析检验。羊水中会有胎儿掉落的细胞,可以通过对这些细胞的检验分析,以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断,像是乙型海洋性贫血、血友病等。

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