先兆流产怎么回事 该怎么样保胎呢?

编辑:luxinhua

  受孕后孕酮值一般在25ng/ml左右属正常范围。有关孕酮不足的补充临床上多使用黄体酮注射液、琪宁(黄体酮胶丸)、益玛欣(黄体酮胶丸)、地屈孕酮、雪诺同(阴道缓释凝胶)等进行治疗,一周后再复查血中孕酮浓度。地屈孕酮、雪诺同在血里不体现,因此用后复查时孕酮值不见升高。黄体酮注射液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml;琪宁100mg口服,需用200mg相当于黄体酮注射液20mg肌注;益玛欣50mg口服,用200mg相当于黄体酮注射液20mg肌注。

  雌二醇在卵泡期为200-300pq/ml,黄体期100-200pq/ml。孕期不能低于黄体期,如降低说明胚胎不好,一般孕期如低可补充卜佳乐8mg以提高雌激素水平。 

  通过以上B超和激素水平测定来监测胚胎的生长,指导保胎。

  中医:人是一个整体,七情六欲,喜怒哀乐,阴阳虚实,都影响胚胎的发育。中医治病的特点是辨证施治,辨证时强调“审察病机”,施治时要“谨守病机”,故病机是确定治法的依据。肾虚是经、孕虚证的共同病机,现代人饮食贪凉,衣着贪凉,生活不规律,往往肾虚为主。“胎孕的形成,主要在于先天之肾气;而长养胎儿,则在于母体后天脾胃所化生之气血”,要“补肾健脾,固气养血”起到保胎的作用。我们在临床上多使用《滋肾育胎丸》,达到保胎的目的。

  5、“保胎”的误区

  1、B超是早孕后了解胚胎状况的常用手段,但是使用B超是有时机和目的的。当确定宫内宫外妊娠时,起码应在受孕后2-3周做B超才能在宫腔看到胎囊,过早做有些妊娠宫内还看不到,等于白做。月经规律的孕妇从末次月经算5-6周左右做B超可以看到胎心,确定胚胎是否存活。我不主张孕早期过多的做B超,孕早期的B超会使胚胎绒毛充血水肿,因此只有在不得已的情况下,临床无法确定妊娠状况时借助B超。有些孕妇(可能是医生让做的)从闭经开始一周做一次B超,甚至3天做一次,这完全没有必要,只能给胚胎带来伤害。

  有人会说“宫外孕”怎办?其实对多次流产的孕妇确实应该考虑到,但宫外孕会有一些症状,如阴道有少量咖啡色分泌物;下腹一侧疼痛;HCG值低于相应孕周等,出现这些异常情况,综合判断。如果早孕反应正常发生,阴道没有出血,没有腹痛,就不考虑宫外孕,也没有必要去做B超。

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