另外,对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体减轻胎儿溶血。
Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。所以O型血的准妈妈也不要过于担心,但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症,就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。
O型血孕妈 宝宝有溶血症风险
四:孕期可能要终止妊娠
何为溶血症?新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少。
临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则母儿有可能发生AB0血型不合,导致新生儿溶血。可以对准妈妈进行血清抗体的检查,第一次检查在怀孕16周,第二次在怀孕28~30周,以后每隔2~4周查1次。
半数以上的准妈妈在怀孕28周后产生抗体。当抗体效价多1:128,胎儿可能发生溶:血病。AB0血型不合抗体效价在1:512以上时,提示病情严重,应做羊水检查或结合过去的不良分娩史考虑到医院终止妊娠。另外对于准妈妈血清学检查阳性者,可采用中西医结合疗法,以保证胎婴儿的安全;这种治疗对孩子没有不良影响,具体治疗要听从医生的建议。
对于ABO血型不合抗体效价较高伪准妈妈,应采取各种预防措施。一般在妊娠期应按医嘱口服中药治疗;怀孕越近足月,抗体产生越多,对胎儿的威胁就越大。因此,在妊娠36周左右就可酌情引产。