其实妊娠黄疸并非全是黄疸肝炎

编辑:luxinhua

  皮肤瘙痒比黄疸更突出、更常见。瘙痒先发生于手脚,逐渐扩展至腹部、面部、颈部。仔细察看皮肤,并无任何损伤。约80%病人的瘙痒开始于怀孕第30周前后,瘙痒程度不一,尤以夜间难熬。约20%的孕妇有轻度黄疸出现,由于胆红素在尿中出现,尿呈茶色。病人可无任何症状,也有些人诉疲乏、食欲不振,偶有恶心呕吐,但大都轻微。肝脏可轻度增大或触痛。

  值得注意的是,这类病人症状往往不重,不会出现皮肤淤斑、牙龈或鼻出血,无蜘蛛痣。相反,如果出现上述情况之一,则提示不是本病,而应考虑怀孕合并肝炎、胆道梗阻、急性脂肪肝、硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化或药物性肝损害,应及时去医院诊治。

  本病最重要的特征是:所有的各种不正常现象在分娩后一定会消失,不论是自然分娩或手术娩出均如此,但化验检查恢复正常可稍晚,多在产后4~6周,所以不要过于着急。

  本病的一般治疗是注意休息,休息可以减轻肝脏的负担,正确认识本病的性质也很重要。由于胆汁代谢障碍,脂肪消化吸收不良,患者可出现脂肪泻――吃油腻就腹泻,大便油花花一层。所以要低脂肪饮食。不要乱服药,以免损害肝脏。

  此病对母亲影响不大,对胎儿则安危未卜,故重点应监护胎儿。遇有下列情况提示病情较重:怀孕32周之前就出现了黄疸和瘙痒,怀双胞胎,母亲有泌尿系感染,以往曾因妊娠黄疸发生过流产等。此时最好住院治疗,一旦胎儿出现问题,可考虑中止妊娠,包括行剖腹产在内。

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