阑尾炎的治疗与相关情况

阑尾炎的痛苦与预防需求

未亲身经历阑尾炎的人难以体会其剧痛，一旦发作，患者往往痛不欲生。为预防阑尾炎，我们需对其有一定了解。

阑尾炎的基本信息

1886年，Fitz正式命名阑尾炎。它是消化系统常见疾病，也是“急腹症”常见病因之一，约占因腹痛住院患者总数的25%。目前认为，粪石梗阻是重要病因。阑尾一端与盲肠相通，梗阻会使管腔内分泌物积存，阑尾壁顺应性差致腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁影响血运，细菌易侵入黏膜引发感染，这与急性化脓性胆管炎因胆管结石造成胆道梗阻、胆汁淤积致病相似。

传统手术治疗阑尾炎的情况

一个多世纪以来，外科手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法，但需打开腹腔切除阑尾，会造成人为创伤和器官功能缺失，可能引发穿孔、出血、感染、粘连等并发症，发生率约8.7% - 11.1%，同时存在8.47 - 14.7%的阴性阑尾切除可能。

无创治疗阑尾炎新方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）

1. 受经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术治疗急性化脓性胆管炎的启发，该技术使急性化脓性胆管炎治疗从外科手术为主转变为内镜下治疗为主，不开刀取出胆管结石，患者死亡率从40%以上降至6%以下。
2. 具体操作步骤：
   1. 术前患者完善相关理化检查，常规清洁肠道，依个人要求及病情决定是否进行常规静脉麻醉。
   2. 经肛门将带透明帽的结肠镜推至回盲部，透明帽推开Gerlach瓣暴露阑尾开口，便于插管，同时观察开口附近情况判断炎症程度。
   3. 以Seldinger技术经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔，X线监视下注入造影剂显影，找到梗阻或狭窄处。
   4. 针对梗阻原因选择治疗方式，如注入混合液冲洗抽吸积脓、放置支架引流，炎症消散后取出支架，抗生素清洁阑尾腔，确认通畅后退出结肠镜，达到治愈且保留阑尾功能的目的。

阑尾炎治疗的决策与术后护理

阑尾炎不一定要手术，但不手术可能有影响，多数患者会选择手术，以免受疾病困扰。术后做好护理，可避免日后烦恼。

结论：阑尾炎治疗有手术和无创等多种方式，患者可根据自身情况选择合适治疗方法，术后护理对康复很重要。