脉络丛囊肿是胎儿发育过程中较为常见的情况。很多人误以为只有怀男孩才会出现脉络丛囊肿,实际上它与胎儿性别无关。
脉络丛囊肿一般指在孕14 - 24周时,超声检查发现胎儿侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿的脉络丛囊肿在妊娠26周以后会消失,仅少数呈进行性增大。
若26周后囊肿不消退,宝宝出生后可能出现压迫和颅压增高等情况。1 - 2%的正常胎儿也可能出现脉络丛囊肿,多数在26周后消退。若26周后不消退且为双侧,孩子出生后应做颅脑检查及脐血细胞的染色体检查。若囊肿能消失,就不会出现压迫和颅内压增高,出生后的智力或其他方面也不会受“脉络丛囊肿”影响。
需动态观察囊肿大小,若囊肿小于10mm或越来越小,染色体异常可能性小,同时要注意检查胎儿其他部位是否有新畸形。有时超声检查出脉络丛囊肿后,其他畸形可能还未检出。
很多专家认为,脉络丛囊肿的大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失,都不改变胎儿患染色体异常的危险度。所以查出胎儿脉络丛囊肿时,一定要做唐筛、无创DNA或羊水穿刺,排除18三体和21三体等染色体异常。单纯脉络丛囊肿,染色体异常发生率为1%,如合并其他畸形,染色体异常发生率上升至46%,建议羊水穿刺。
一般情况下,孕妈年龄<35岁,产前筛查或无创DNA基因检测低风险,无合并其他畸形,只是孤立的脉络丛囊肿,不建议羊水穿刺。孕妈年龄>35岁或产前筛查唐氏儿高风险,一定要查染色体。若脉络丛囊肿继续增大或伴有多个,需高度重视。
脉络丛囊肿属于良性病变,若到宝宝出生一直未消失,但无其他畸形,可等宝宝出生后再检查,必要时手术治疗,对宝宝以后的成长发育无影响。因为脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿,是产前超声检查中发现的微小异常,并非宝宝的结构畸形。有脉络丛囊肿的宝宝,90%会在26周之后、28周之前消退,通常无病理意义,预后良好。单纯的胎儿脉络丛囊肿不会造成胎儿发育异常,也不增加胎儿染色体异常的风险。
脉络丛囊肿与胎儿性别没有任何关系,所以不能认为有脉络丛囊肿的胎儿就是男孩。
综上所述,孕妈咪若发现宝宝存在脉络丛囊肿,不必紧张着急,多数情况下脉络丛囊肿会随怀孕日期增加自行好转。
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