肺结核症状表现及应对

肺结核是一种严重且痛苦的疾病。如今，随着中国医疗水平的提高，感染肺结核的人数大幅减少，可仍有不少患者。了解肺结核症状，及时发现并治疗十分重要。

全身症状

全身症状较局部症状出现早，早期轻微易被忽视。严重的渗出性病灶（如干酪样肺炎或急性粟粒性结核），因炎症反应强、范围广，中毒症状明显。具体如下：

• 轻度毒性和植物神经紊乱症状：全身不适、倦怠、乏力、无法坚持日常工作、烦躁、心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等。
• 发热：是肺结核早期症状之一，体温变化有以下几种情况：体温不稳定，轻微体力劳动即发热，休息30分钟也难恢复正常；长期微热，多见于下午和傍晚，次晨正常，伴倦怠不适；病灶急剧进展和扩散时，发热显著，可恶寒，体温达39 - 40摄氏度；女性病人月经前体温升高，月经后也不恢复正常。
• 盗汗：多发生在重症患者，入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服湿透，伴衰竭感。

局部症状

局部症状主要由肺部病灶损害引起：

• 咳嗽、咳痰：早期咳嗽轻微，无痰或少量黏液痰。病变扩大有空洞形成时，痰液呈脓性且量多。并发支气管结核咳嗽加剧；有支气管狭窄，有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管，可引起呛咳或喘鸣音。
• 咯血：约1/3 - 1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，痰中带血或夹血；小血管损伤有中等量咯血；空洞壁上较大动脉瘤破裂，可大量咯血。大量咯血后常伴发热，低热是小支气管内血液吸收所致，高热是病灶播散表现。
• 胸痛：部位不定的隐痛由神经发射作用引起，不受呼吸影响；固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重，是炎症波及壁层胸膜所致。膈胸膜受刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。

呼吸功能障碍引起的症状

肺脏功能储备和代偿能力大，轻度组织损害不会气急。当肺组织破坏严重、范围广泛，或并发肺萎缩、肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿功能不足，患者体力活动后会感到气急。

体征

肺结核病人可能并发其他疾病，需全身检查。肺部体检按视、扪、叩、听程序进行。典型体征改变有患侧呼吸运动减低、触震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性罗音。

若身体出现上述肺结核症状，应及时就医确诊并积极治疗，否则病情可能加重。

结论：了解肺结核症状有助于及时发现病情，一旦出现相关症状应及时就医治疗。