肺作为人体重要的呼吸器官,其健康状况直接影响呼吸功能。肺纤维化是较为严重的疾病,而肺纤维病灶是引发肺部纤维化的病灶。
肺纤维灶通常是肺部感染自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白修补肺间质组织,进而导致肺脏纤维化,这是肺脏受损后人体修复的结果。常见原因是肺结核痊愈或其他损伤后的修复表现。
若纤维化范围小,对身体基本无影响;若范围广,可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等症状。日常应注意防止受凉感冒,禁烟,冬天可戴口罩,夏季避免用蚊香,还可口服蜂蜜提高免疫力和止咳润肺。
局限性纤维灶多为感染后遗症,类似皮肤因外伤留疤,肺部疤痕多由感染造成。感染会使肺部坏死,感染消除后,周围纤维母细胞会分泌胶原纤维填补空缺,形成纤维灶。纤维灶性改变多局限于一侧肺的一段,不过像SARS感染治愈后会留下双肺广泛纤维改变,而间质性肺病常表现为两肺对称的多发网格影改变,甚至呈蜂窝状。
纤维灶性改变因病变范围局限,对肺功能影响较小,基本不会导致肺功能明显减退。双肺纤维化发病初期就会影响肺功能,终末期可能导致严重缺氧和I型呼吸衰竭,威胁生命。
肺纤维灶性改变一般无需治疗,它是疾病愈合表现,用药难以消除。双肺纤维化则需仔细检查、明确诊断后用药治疗,缺氧时需吸氧并加用抗纤维化治疗,严重时只能肺移植根治。纤维灶性病变基本无短期内加重可能,甚至终生不变,对肺功能和生命影响不大;双肺纤维化需住院检查明确原因,长期口服抗纤维化药物,必要时肺移植。
了解肺纤维病灶与肺纤维化的区别及成因,有助于肺部出现纤维化的患者积极寻找病因,对症下药,避免肺部纤维化加重。
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