肾功能衰竭的症状表现及应对

肾功能衰竭是一种严重的疾病，身体出现肾功能衰竭意味着有大问题。肾功能衰竭会在身体上有诸多症状表现，可据此进行诊断。

急性肾功能衰竭

急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死，分3期：

• 少尿期：尿量减少引发高钾血症、水中毒（浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿）、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状，高钾血症及水中毒为主要死因。
• 多尿期：肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。
• 恢复期：多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐（Scr）及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3 - 6个月，未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。

非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大，尿比重<1.015，尿渗压<400mOsm/kg及尿钠>40mmol/L可助诊断。不同病因所致急性肾衰根据其原病固有的症状和体征亦可作出诊断。凡不能确定病因和治疗方案者应尽早作肾活检。

慢性肾功能衰竭

肾病隐匿性强，很多患者肾脏已发生巨大损伤，临床上才有症状表现，且症状缓慢，易与其他疾病混淆。以下是七大不易被察觉的慢性肾衰症状：

• 男性“雌性”化：肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素，许多男性患者会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。
• 流鼻血：肾衰导致机体凝血功能减退，引起患者经常流鼻血。
• 贫血：肾衰导致促红细胞生成素降低，患者会产生浑身乏力等贫血症状。
• 骨折：肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低，病人易骨折。
• 低血糖：肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时，有些原本血糖较高的糖尿病患者会出现低血糖症状。
• 心衰：肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
• 尿毒症性脑病：患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除，致使中枢神经系统损伤，从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。

若出现上述肾功能衰竭症状，需警惕患病可能，应立即采取治疗措施，治疗得当肾功能衰竭患者也可长期生存。

结论：了解急性和慢性肾功能衰竭的症状表现，有助于及时发现病情并进行治疗。