肛门息肉必须要手术吗

肛门息肉必须要手术吗？

肛门息肉有时对人体无影响，这通常是针对病情较轻者而言。但病情严重时，会影响大便，还会引发各种不适症状。下面先了解肛门息肉的临床表现，再探讨其手术治疗方式。

肛门息肉的临床表现

1. 便血：无痛性便血是肛门息肉的主要表现，部分患者可能一直无便血症状。一般出血量较少，若排便时挤压致息肉脱落，或息肉体积大且位置低，则可能出现较大量出血。便血特点为便中带血，而非滴血。
2. 脱垂：当肛门息肉较大或数量较多时，因重力作用牵拉肠黏膜，使其与肌层逐渐分离并向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会使蒂基周围黏膜层松弛，可能并发直肠脱垂。
3. 肠道刺激症状：肠蠕动牵拉息肉，可引发肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

肛门息肉的手术切除治疗

肛门息肉大多需要手术治疗，手术后息肉标本的病理诊断非常重要。部分患者切除后有复发可能，需多次手术。具体手术方式如下：

• 对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉，非息肉病者，可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。
• 对直径大于2cm的广基息肉，可根据临床实际情况选择手术方案：
  1. 经肛门手术：适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。
  2. 经腹手术：适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。
  3. 直径大于2cm的广基息肉，病变仅位于黏膜层，可行内镜黏膜下剥离术。
  4. 对于距肛缘5 - 15cm者，有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。
  5. 对距肛缘5 - 10cm，也可行经肛门括约肌途径的切除术。

肛门息肉早期可不手术，但需密切观察病情并采取相应治疗。若后期病情未好转反而加重，则需考虑手术治疗，以早日摆脱疾病折磨。

结论：肛门息肉是否手术需根据病情判断，早期可观察，严重时应考虑手术治疗。