新生儿黄疸：症状、类型及护理指南

新生儿黄疸是出生未满28天的宝宝中较为常见的现象，大多数情况下属于正常的生理现象。然而，部分新手父母可能对黄疸的类型和护理方法缺乏了解，尤其是当宝宝23天黄疸未退时，常常感到困惑和担忧。本文将详细介绍新生儿黄疸的类型、症状及护理方法，帮助父母科学应对。

黄疸的类型及特征

1. 生理性黄疸

• 出现时间：通常在出生后2-3天开始出现。
• 高峰期：4-5天时最为明显。
• 消退时间：7-14天内自然消退。
• 特征：一般情况良好，无明显不适症状。
• 早产儿情况：由于肝功能尚未完全成熟，黄疸可能出现得较晚（第3-4天），且持续时间更长，可达14天甚至更久。

2. 母乳性黄疸

• 出现时间：出生后4-7天。
• 持续时间：可能持续约2个月。
• 特征：以非结合胆红素升高为主，但无其他临床症状。

3. 病理性黄疸

• 出现时间：出生后24小时内即出现。
• 持续时间：黄疸持续2-3周不退，甚至加重。
• 特征：皮肤呈金黄色，黄疸遍布全身，包括手心、足底；血清胆红素浓度超过12-15毫克/公升。
• 伴随症状：可能有贫血、大便颜色变淡、体温异常、食欲不佳或呕吐等表现。

如何护理黄疸宝宝

针对不同类型的黄疸，父母可以采取以下护理措施：

• 适当晒太阳：让宝宝接受适量的紫外线照射，有助于分解胆红素。但需避免阳光直射，建议选择早晨或傍晚的柔和阳光。
• 增加液体摄入：多给宝宝喂水，确保水分充足，有助于通过尿液排出胆红素。
• 补充糖水：在医生指导下适量喂糖水，有助于黄疸的消退。
• 母乳喂养注意事项：母乳性黄疸的情况下，可暂停母乳喂养3-5天，改为配方奶，观察黄疸变化。
• 饮食卫生：母乳喂养的妈妈需注意饮食清淡，避免酒精、辛辣及过多滋补品。
• 密切观察：留意宝宝的肤色变化，黄疸通常从头部开始出现，从脚部逐渐消退，眼睛的黄疸最晚消退。

何时需要就医

如果宝宝出现以下情况，应及时就医：

• 黄疸在出生24小时内出现。
• 黄疸持续超过2-3周，且未见减轻。
• 黄疸程度加重，伴随异常症状如呕吐、食欲不振或体温异常。
• 大便颜色变淡或出现贫血症状。

总结

大多数新生儿的黄疸属于生理性黄疸，通常会在短时间内自行消退，父母无需过度担忧。但若怀疑是病理性黄疸，应及时就医，以确保宝宝的健康和安全。

参考来源：世界卫生组织（WHO），梅奥诊所（Mayo Clinic）