乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，其传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播。对于乙肝孕妇来说，母婴传播是最主要的传播方式之一。母婴传播不仅可能导致新生儿感染乙肝病毒，还可能增加其转为慢性乙肝的风险。因此，采取有效的阻断措施至关重要。

• 胎盘传播：乙肝病毒可能通过胎盘屏障进入胎儿体内。
• 分娩传播：分娩过程中，胎儿可能接触到母亲的血液或被羊水污染。
• 产后传播：母婴密切接触（如哺乳）也可能导致病毒传播。

根据统计数据，乙肝病毒携带率在孕妇中约为5%-10%。如果不采取任何阻断措施，母婴传播率可高达20%-50%。对于乙肝e抗原（HBeAg）阳性的孕妇，传播率甚至可能达到75%-93%。由于新生儿的免疫系统尚未发育完全，一旦感染乙肝病毒，极易成为无症状的病毒携带者或发展为慢性乙肝。

1. 新生儿免疫干预

为新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）是阻断母婴传播的核心措施：

• 在新生儿出生后6小时内，接种第一针乙肝疫苗，同时在不同部位注射100-200IU的乙肝免疫球蛋白。
• 在新生儿1月龄和6月龄时，再分别接种乙肝疫苗（共三针）。
• 若在出生后6小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月龄、2月龄和7月龄分别接种乙肝疫苗，保护效果可达94%。

2. 孕期干预

从孕28周开始，在医生指导下，乙肝孕妇可每月注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG）。虽然关于孕期注射HBIG的效果尚存争议，但部分研究表明其可能有助于降低母婴传播风险。

如果严格按照上述步骤进行免疫干预，95%以上的新生儿可以避免感染乙肝病毒。这充分体现了科学干预在阻断乙肝母婴传播中的重要作用。

• 乙肝孕妇应定期产检，并在医生的指导下制定个性化的阻断方案。
• 新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白后，应定期监测抗体水平，确保免疫效果。
• 孕妇应保持健康的生活方式，避免其他可能损害肝脏的因素，如饮酒或滥用药物。

通过科学的免疫干预和孕期管理，乙肝孕妇完全可以有效阻断母婴传播，保护新生儿的健康。

• 世界卫生组织 - 乙型肝炎概况
• 美国疾病控制与预防中心 - 母婴传播阻断指南
• Hepatitis B Foundation - 母婴传播预防