什么是急性妊娠脂肪肝？

急性妊娠脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，AFLP），又称产科急性假性黄色肝萎缩，是一种少见但具有致命性的妊娠晚期特有疾病。该病通常发生在妊娠28～40周之间，多见于妊娠35周左右的初产妇。

研究表明，妊娠期高血压疾病、双胎妊娠以及怀有男性胎儿的孕妇更容易患上此病。其发病特点是起病急骤、病情变化迅速，严重时可导致多脏器功能损害，甚至危及孕妇和胎儿的生命。

急性妊娠脂肪肝的成因

急性妊娠脂肪肝的确切病因尚未完全明确，但研究推测与妊娠引起的激素变化密切相关。妊娠期间，脂肪酸代谢可能会发生障碍，导致游离脂肪酸在肝细胞、肾、胰腺、脑等脏器中堆积，进而引发多脏器损害。

此外，遗传因素也可能在其中发挥作用。一些研究发现，某些基因突变可能会影响脂肪酸代谢，增加患病风险。

急性妊娠脂肪肝的症状与诊断

• 轻度病例可能无明显症状，或仅表现为轻微的疲倦、恶心等。
• 严重病例则可能出现黄疸、腹痛、呕吐、意识模糊等症状。
• 实验室检查可能显示肝功能异常、凝血功能障碍以及其他器官功能受损的迹象。

急性妊娠脂肪肝的治疗与管理

由于急性妊娠脂肪肝通常发生在妊娠晚期，终止妊娠是目前唯一有效的治疗方法。通过剖宫产或引产，可以显著降低孕妇和胎儿的死亡率。

此外，早期诊断和综合治疗对于改善预后至关重要。治疗措施包括：

• 降脂保肝：通过药物改善肝功能，促进脂质代谢。
• 支持治疗：包括补充营养、纠正电解质紊乱以及防治并发症。
• 密切监测：对肝功能、凝血功能和其他重要指标进行动态监测。

预防急性妊娠脂肪肝的建议

虽然急性妊娠脂肪肝的发生无法完全避免，但通过以下措施可以降低风险：

• 合理饮食：保持低糖、低脂肪、高蛋白的饮食结构，避免摄入过多高热量食物。
• 适量运动：每天适度活动，有助于控制体重和改善代谢。
• 定期产检：通过定期检查，及早发现可能的肝功能异常。
• 保持良好心态：孕期情绪稳定有助于整体健康。

总结

急性妊娠脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。孕期准妈妈应注意饮食、运动和定期产检，保持健康的生活方式。

参考来源：NCBI, Mayo Clinic