糖尿病酮症酸中毒的护理措施与应对策略

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是一种常见的糖尿病急性并发症，其特点是发病突然、病情严重且变化迅速。如果未能及时处理，可能会危及生命。因此，了解相关的护理措施和应对策略至关重要。本文将为您详细介绍糖尿病酮症酸中毒的护理方法及注意事项。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足或胰岛素作用受阻，导致体内脂肪大量分解，产生过多的酮体，引发代谢性酸中毒。其主要症状包括高血糖、酮体阳性、酸中毒、脱水及电解质紊乱。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

1. 立即卧床休息并配合抢救治疗

确诊糖尿病酮症酸中毒后，患者应绝对卧床休息，避免体力消耗，并立即接受专业医疗团队的抢救治疗。

2. 建立静脉通路，纠正代谢紊乱

• 快速建立静脉通路，补充液体以纠正脱水。
• 纠正电解质紊乱（如低钾血症）和酸碱平衡失调。
• 通过静脉注射胰岛素，控制血糖水平并缓解酮症症状。

3. 规范使用胰岛素

根据医嘱使用小剂量胰岛素，确保剂量准确，减少低血糖、低血钾及脑水肿的风险。

4. 严密监测生命体征

• 密切观察患者的生命体征（如心率、血压、体温等）。
• 监测神志和瞳孔变化，及时发现病情恶化的迹象。
• 协助进行血糖和血酮的定期测定，并做好记录。

5. 饮食护理

在昏迷期间禁食，待患者意识恢复后逐步过渡到糖尿病半流质饮食或糖尿病专用饮食。

6. 预防感染

• 保持口腔及皮肤清洁，预防褥疮和继发感染。
• 女性患者应特别注意外阴部的清洁，防止泌尿生殖系统感染。

7. 血管及神经病变的护理

• 针对血管病变，结合具体部位或器官的情况进行护理。
• 对于神经病变患者，可使用维生素B类药物，配合局部按摩和理疗。
• 注意保护皮肤，防止因感觉消失导致的损伤。

8. 健康教育与心理支持

向患者及家属普及糖尿病治疗的知识，帮助他们掌握基本的护理技能，树立战胜疾病的信心。

总结

糖尿病酮症酸中毒是一种危急重症，需要患者及家属高度重视。通过科学的护理措施和积极的治疗，可以有效控制病情，避免严重并发症的发生。

参考文献

• 世界卫生组织：糖尿病概况
• PubMed：糖尿病酮症酸中毒的治疗策略