老人看高血压相关指南

关注老人高血压的重要性

随着年龄增长，老年人身体易出现各种不适。作为儿女，应多回家陪伴父母，关注其身体状况，每年带父母进行一次全身检查。高血压是老年人常见疾病，了解带老人看高血压挂什么科室很有必要。

老人看高血压挂科室

老人看高血压可挂心血管内科、老年科。初诊预留2天，复诊每次预留1天。门诊治疗需每周复诊，直至血压稳定，如有不适随时就诊。病情严重者需入院治疗，待血压值稳定后转门诊治疗。检查前一天晚上至检查当天早上需禁食。

老人高血压重点检查项目

• 血常规：红细胞增多会导致血压升高，可能是红细胞增多症引起的继发性高血压或过量使用促红细胞生成素。此外，血常规可反映患者总体健康状况，慢性肾功能不全患者常有贫血。
• 血清钾：低血钾（<3.5mmol/L），当血钾<3.5mmol/L且尿钾排出>40mmol/L时，提示醛固酮增多，需进一步测定血浆肾素活性和血、尿醛固酮，并结合临床定位诊断以确诊醛固酮增多症。血钾小于临界或处于低水平者，应复查2 - 3次，并排除胃肠道失钾、摄入不足、肾性失钾（如肾小管性酸中毒）、其他盐皮质激素过多疾病、使用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂等情况；高血钾（>5.5mmol/L），肾功能不全进展期可能出现高血钾，但肾脏对钾排泄有较强代偿能力，直到肾小球滤过率（GFR）<5ml/min时才会出现。长期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）者需警惕高血钾。
• 空腹血糖：正常值为3.9 - 6.2mmol/L。糖尿病患者选用降压药时，应避免使用可能影响糖耐量的药物，如大剂量噻嗪类利尿剂，β阻滞剂会掩盖低血糖时儿茶酚胺释放引起的心跳加快等不良症状。
• 血尿酸：正常值为9 - 420μmol/L。未经治疗的高血压病患者中约半数有高尿酸血症，所以高血压患者中痛风较常见。利尿剂会促进肾近端小管对尿酸的重吸收，导致血尿酸水平增高，诱发痛风发作。肾功能不全患者如伴有血尿酸显著升高，应进一步检查排除铅中毒肾病。

对儿女的建议

儿女给老人金钱和物质不如多陪伴父母吃饭、散步，同时要多留意老人身体状况，避免“子欲养而亲不在”的遗憾。

结论：了解老人看高血压的挂号科室及重点检查项目，子女多关心陪伴老人，有助于保障老人的健康。