2022年2月24日,一对胎龄仅26 + 5周的双胎宝宝出生。姐姐小甜890克,妹妹小馨仅438克,还没一瓶矿泉水重,身长28厘米、头围22厘米,成年人手指比她胳膊粗,巴掌比她个头大,且姐妹俩体重相差约一倍,救治难度极大。
孕妇李霞(化名)孕期遭遇肾病综合征、肺水肿、重度子痫前期、胎盘植入、双胎妊娠等十多个妊娠期高危疾病。2月,怀孕26周的她脚部肿胀严重,当地治疗无果后到广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心。经检查情况不容乐观,多学科会诊后认为需及时终止妊娠。
在专家团队保驾护航下,小甜馨姐妹出生。新生儿科提前介入,通过精准产儿科配合、专业复苏操作、精细化体温管理、产房内早期用药,稳定了宝宝呼吸、循环、体温等情况,随后宝宝被转运至新生儿科NICU继续治疗。
小馨出生仅438克,皮肤吹弹可破,“果冻”样肚皮,细如发丝的血管清晰可见,胳膊比成人小指还细。26周早产儿体重中位数约800克,小馨体重是同胎龄早产儿一半左右,发育水平低于同胎龄新生儿,救治难度极大。
医护团队针对小甜馨姐妹组建专业队伍。主管医生苏志文和护理团队24小时守护,观察记录病情,结合最新理念和技术实施个体化治疗。针对小馨呼吸问题采用多种呼吸支持模式,避免呼吸道损伤;早期微量喂养、初乳口腔护理促进消化系统成熟;密切监测维持心脑循环,预防感染,补充微量元素等。
住院84天的小甜先出院,出院时体重达2810克,6月1日回访时矫正胎龄40 + 3周,体重3440克,各项指标正常。6月9日,住院105天的小馨出院,体重达2690克,她是广州市目前成功救治的最低体重早产儿。
团队为小馨制定系列治疗方案,安排出院后随访管理。姐妹俩未来需在儿童成长发育专科随访评估。广医三院作为省临床重点专科等,2018年以来成功救治16例出生体重不到600克超低出生体重儿,近两年成功救治胎龄25周及以下超早产儿数十例,超早产儿整体救治成功率约90%。
结论:广州医科大学附属第三医院凭借专业的医疗团队和先进的救治技术,成功救治了极低体重双胎早产儿,体现了医院在早产儿救治领域的卓越能力和成就。
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