流行性腮腺炎：全面了解及预防指南

流行性腮腺炎是一种常见的儿童和青少年呼吸道传染病，具有较高的传染性。尽管该病通常为自限性疾病，但如果护理不当，可能引发并发症。本文将系统介绍流行性腮腺炎的基本知识、病因、临床表现及预防措施，帮助家长和教育机构更好地保护孩子的健康。

一、什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎（简称流腮，俗称痄腮）是一种由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染性疾病，主要表现为腮腺肿痛。该病四季均可发生，但以冬春季最为常见。其主要传播途径为飞沫传播、直接接触或吸入患者唾液。潜伏期通常为2～3周。

流行性腮腺炎的典型特征是以耳垂为中心的腮腺肿胀，并可能伴随发热、头痛等症状。多数患者在7～10天内自行痊愈，但部分病例可能出现如病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症。

二、病因解析

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，该病毒属于副黏液病毒科，呈球形，直径为100～200微米。病毒具有神经氨酸酶血凝素及细胞融合蛋白（F蛋白），仅有一个血清型，与副流感病毒存在轻微交叉反应。

腮腺炎病毒可从患者的唾液、脑脊液、血液、尿液及脑组织中分离出来。感染后，病毒通过血液循环传播至全身，导致腮腺及其他唾液腺的炎症反应。

三、临床表现

流行性腮腺炎的潜伏期为8～30天，平均18天。以下是典型的临床表现：

• 起病急骤：多数患者无明显前驱症状，突然出现发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、恶心等全身症状。
• 腮腺肿痛：以耳垂为中心，腮腺向前、后、下肿胀，呈梨形，边缘不清，触摸有弹性且伴有触痛。肿胀通常在3～5天达到高峰，7～10天后逐渐消退。
• 双侧腮腺受累：约75%的患者双侧腮腺肿胀，部分病例仅表现为颌下腺或舌下腺肿胀。
• 其他症状：进食酸性食物时腮腺疼痛加剧，严重者可能出现吞咽困难及面部变形。

四、预防措施

流行性腮腺炎具有高度传染性，特别是在学校或幼儿园等集体环境中。以下为主要的预防措施：

1. 管理传染源：早期隔离患者，直至腮腺肿胀完全消退。密切接触者需观察3周。
2. 被动免疫：对于高危人群，可使用腮腺炎高价免疫球蛋白，但由于来源有限，推广较为困难。
3. 主动免疫：建议在儿童14个月时接种腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMR疫苗）。接种后可能出现轻微发热，极少数情况下可能引发轻度腮腺炎。

五、流行性腮腺炎的护理建议

对于已感染的患者，护理是关键：

• 保持患者的口腔卫生，避免进食刺激性食物。
• 多休息，避免剧烈活动。
• 使用温水毛巾热敷腮腺部位，缓解疼痛。
• 注意观察病情变化，若出现高热、剧烈头痛或其他异常症状，应及时就医。

六、总结

流行性腮腺炎虽然是一种自限性疾病，但其传染性强，可能引发严重并发症。通过接种疫苗、隔离患者及加强卫生管理，可以有效预防该病的传播。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）