黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播。其临床表现包括高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等症状。该病主要在非洲和南美洲的热带和亚热带地区流行,而亚洲尚未有病例报告。由于其高死亡率和强传染性,黄热病被世界卫生组织(WHO)列为检疫传染病之一。
输入性黄热病是指患者在本土之外的地区感染黄热病毒后,将病情带入本土的情况。这种情况对非流行区的防疫工作提出了更高的要求。
黄热病病毒属于虫媒病毒B组,隶属于披膜病毒科。病毒直径为22~38纳米,呈球形,有包膜,含单股正链RNA。病毒对热、常用消毒剂、乙醚和去氧胆酸钠敏感,但在低温条件下可存活较长时间。
最初分离的黄热病毒Asibi株通过组织培养弱化成17D株,用于制备减毒活疫苗,具有良好的预防效果。
黄热病的潜伏期为3~6天,临床症状因个体差异而异。病程可分为以下四个阶段:
患者出现高热、寒战、剧烈头痛、全身痛、乏力、食欲不振等症状。此阶段病毒在血液中达到高滴度,持续约3天。
发热部分或完全消退,症状缓解,持续数小时至24小时。
患者症状复发并加重,出现肝、肾、心血管功能损害及严重出血。此阶段持续3~4天或更长,严重者可能死亡。
体温恢复正常,症状逐渐消失,但乏力可能持续1~2周。存活病例通常无后遗症。
黄热病的预防需从以下三个方面入手:
加强边境检疫,对来自疫区的人员要求出示有效的预防接种证书。对有发热、黄疸等症状的人员进行医学巡查和流行病学调查。
采取防蚊、灭蚊措施,减少传播媒介。
接种17D黄热病减毒活疫苗,可在7~9天内产生有效免疫力,持续10年以上。疫苗适用于9个月以上的儿童,但不建议用于4个月以下婴儿。
黄热病是一种高危传染病,需通过疫苗接种、防蚊措施及边境检疫等多方面进行综合预防。
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