丘疹性荨麻疹：症状、原因及处理方法

丘疹性荨麻疹，又称荨麻疹性苔藓或婴儿苔藓，是一种常见的过敏性皮肤病，主要发生在婴幼儿和儿童身上，但成人也可能患病。该病通常在春秋季节高发，并可能在同一家庭中多人同时发病。

病因与发病机制

• 主要诱因：昆虫叮咬是丘疹性荨麻疹的主要原因，常见的昆虫包括蚊子、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫和蠓等。
• 过敏反应：昆虫叮咬后会注入唾液，其中的物质可能引发过敏反应，尤其是对这些物质敏感的儿童。
• 迟发性反应：该病属于迟发性过敏反应，通常需要10天左右的致敏过程，再次叮咬后皮疹才会出现。
• 自然脱敏：随着年龄增长，反复叮咬可能导致脱敏作用，因此大多数儿童在7岁左右会停止发病。

临床表现

• 皮疹特点：皮损多见于躯干和四肢伸侧，呈散在或群集分布。皮疹大小从绿豆至花生米不等，形状略呈纺锤形，常伴有红色风团样损害。
• 水疱与瘙痒：皮疹顶端常有小水疱，有时会形成紧张性大水疱。患者通常感到剧烈瘙痒，尤其是幼儿，可能因此影响睡眠。
• 继发感染：由于搔抓，皮疹可能继发感染。
• 病程特点：皮疹通常在1～2周内消退，但可能留下暂时性的色素沉着。新疹可陆续发生，使病程迁延较久。
• 全身症状：一般无明显全身症状，局部淋巴结也不肿大。

诊断与治疗

丘疹性荨麻疹的诊断主要依据临床表现和病史。治疗目标是缓解症状、预防继发感染以及避免再次叮咬。

• 对症治疗：可使用抗组胺药物缓解瘙痒，必要时外用类固醇软膏。
• 避免叮咬：加强环境卫生，清除家中的昆虫滋生源，如蚊子、跳蚤等。
• 保持皮肤清洁：避免搔抓，防止继发感染。

预防措施

• 家庭环境：保持家庭卫生，定期清洗床单、被褥，使用驱虫剂。
• 个人防护：外出时穿着长袖衣裤，使用防蚊产品。

常见问题解答

Q：丘疹性荨麻疹会传染吗？

A：不会。丘疹性荨麻疹是一种过敏性疾病，与传染无关。

Q：孩子得了丘疹性荨麻疹，家长需要注意什么？

A：家长应避免孩子搔抓，及时就医，并采取有效的防护措施避免再次叮咬。

结论

丘疹性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，尽管可能反复发作，但通过科学的预防和治疗，大多数儿童在7岁左右会自然痊愈。

参考来源

• NCBI（美国国家生物技术信息中心）
• Mayo Clinic（梅奥诊所）
• WHO（世界卫生组织）