肩难产的定义与解决方法

在各类难产情况中，肩难产是较为特殊的一种。肩难产指的是胎儿胎头娩出后，其前肩被卡在耻骨联合上方，采用常规助产手法无法娩出胎儿双肩的情况。那么，遇到肩难产通常会采取哪些解决方法呢？

• 屈大腿助产法：让产妇双手抱大腿或抱膝，尽量屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁。这样做能减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，升高耻骨联合，从而增大出口平面，有助于嵌顿在耻骨后的前肩自然松解。该方法简单有效，很多时候无需使用其他特殊手法，前肩即可娩出。
• 压前肩法：若屈大腿助产法不奏效，可由助手在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压，以缩小双肩周径。同时，接产者向下、向后缓慢牵引胎头，使嵌顿的前肩娩出。此方法常需与其他助产手法配合使用。
• 旋肩法：接产者将手伸入阴道，放在胎儿肩峰与肩胛间，另一只手置于胎儿前肩部，双手加压旋转胎肩至骨盆斜径上，让前肩入盆，使嵌顿的前肩松动娩出，也可将后肩旋转180°。旋转后肩娩出时要注意避免旋转胎颈及胎头，以防损伤臂丛神经。
• 先牵出后肩娩出后肩法：先确定胎背朝向，若胎儿背在右侧用右手，在左侧用左手。助产者手顺着骶骨伸入阴道，将示指、中指尖放入胎儿后肘窝，然后按压后肘窝，使胎儿后肘和前臂屈曲，接着握住胎手，沿胸的方向将手和前臂牵出阴道，从而娩出后肩。
• 剪断胎儿锁骨：当上述方法均无效且胎儿濒临死亡时，可剪断胎儿锁骨。分娩后缝合软组织，锁骨可自然愈合。这种方法能为胎儿争取一线生机。

难产是大家都不愿遇到的情况，但如果真的发生，产妇和家属不要过于慌张，应听从医生建议，选择最合适的解决方法。相信方法总比困难多，祝愿各位妈妈都能顺利诞下小宝宝。

结论：肩难产有多种解决方法，遇到时需冷静应对，遵循专业建议处理。