儿童龋齿相关知识

儿童龋齿是否需要治疗

随着生活水平提高，孩子乳牙龋齿患病率呈上升趋势，但很多家长认为乳牙迟早替换，有龋齿无需治疗，这种观念错误。

• 疼痛的儿童龋齿需治疗：乳牙龋齿会引发疼痛，影响患儿咀嚼，导致营养不良，还会影响后继恒牙发育与萌出，造成替牙障碍，甚至影响颌面部发育。家长应定期带孩子检查，有龋齿及时治疗。深龋或可能有牙髓炎症应尽早治疗。
• 不痛的儿童龋齿也需治疗：乳牙龋进展快，易发展到牙髓及根尖部引发疼痛，炎症扩散可能感染继承恒牙胚，造成发育问题。孩子6岁左右萌出的“六龄齿”对恒牙排列、颌面部发育至关重要，且易患龋，但常被家长误认是乳牙，龋坏不及时治疗会失去治疗机会。

预防儿童龋齿母亲的注意事项

• 亲近儿童前用药物牙膏刷牙。
• 咳嗽、打喷嚏时避开儿童。
• 勿将食物经自己咀嚼后喂给儿童。
• 睡前给儿童喂少许清水清洁口腔，防止残留食物及糖类为细菌孳生创造条件。

儿童龋齿的症状

龋病好发部位

龋病好发部位与食物滞留有关，包括窝沟、邻接面和牙颈部。

龋病的好发牙齿

龋病牙位分布左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

龋坏程度

临床上根据龋坏程度分浅、中、深龋三个阶段：

• 浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期平滑面有白垩色斑块，后呈黄褐色，窝沟处呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，探诊有粗糙感，后期有浅洞，无自觉症状。
• 中龋：龋坏达牙本质浅层，有明显龋洞，有探痛，对外界刺激有疼痛反应，刺激源去除后疼痛消失，无自发性痛。
• 深龋：龋坏达牙本质深层，表现为大而深龋洞或入口小深层破坏广泛，对外界刺激反应比中龋重，刺激源去除后可止痛，无自发性痛。

儿童龋齿的日常护理

• 饭后用纱布擦净牙齿或刷牙：牙垢中酸会腐蚀溶解牙齿，家长要帮宝宝养成饭后刷牙习惯去除牙垢。
• 节制甜食摄入：糖类在龋齿发生中起决定性作用，会使牙面菌斑增多，致龋链球菌增加。要控制点心、果汁、糖果摄入，固定时间喂食，喂食后及时刷牙。
• 饮食营养均衡：多摄入含蛋白质、钙质丰富食物有助于预防龋齿。
• 定期牙齿检查：每年带宝宝进行1 - 2次牙齿检查，有助于牙齿发育。
• 母亲注意口腔卫生：母亲口中变形链球菌感染宝宝会在其口腔寄生，妈妈要保持口腔清洁。发现宝宝龋齿要尽早治疗。

结论：儿童龋齿无论是否疼痛都需治疗，不治疗危害大，最好积极预防。