军团菌肺炎：一种值得关注的严重传染性疾病

军团菌肺炎是一种由嗜肺军团菌引起的感染性疾病，属于非典型肺炎中病情最为严重的一种。本文将详细介绍军团菌肺炎的基本概念、病因、临床表现以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

什么是军团菌肺炎？

军团菌肺炎是由一种名为嗜肺军团菌的革兰染色阴性杆菌引起的疾病，主要表现为肺炎症状，并可能伴随肺外系统损害。该病首次确认于1976年，近年来在国内的病例逐渐增多，已引起广泛关注。未经及时有效治疗的军团菌肺炎病死率可高达45%。

军团菌肺炎的高发季节通常为夏末至秋初，男性发病率高于女性，尤其是孕妇、老年人以及免疫功能低下者更易感染。该病常在医院、旅馆、建筑工地等公共场所发生群体性爆发。

军团菌肺炎的病因

军团菌肺炎的致病因子是嗜肺军团菌，这种病原体广泛存在于水体和土壤中。感染途径主要包括：

• 通过供水系统、空调系统或雾化吸入含菌气溶胶。
• 直接接触被污染的水源或土壤。

高风险人群包括中老年人、慢性疾病患者（如心脏病、肺病、糖尿病等）、血液病患者、恶性肿瘤患者、艾滋病患者以及长期使用免疫抑制剂的人群。

军团菌肺炎的临床表现

军团菌肺炎的临床表现多样，典型症状包括：

• 起病方式：可为亚急性起病（疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热）或急性起病（高热、寒战、头痛、胸痛）。
• 呼吸道症状：咳嗽逐渐加重，咳黏痰，可能带血丝或血痰，但痰量通常较少且不呈脓性。
• 消化道症状：早期可能出现腹痛、水样便等，约半数患者有此表现。
• 神经系统症状：焦虑、神经迟钝、谵妄等较为常见。
• 严重病例：随着病情进展，可能出现呼吸衰竭等危及生命的并发症。

军团菌肺炎的预防措施

预防军团菌肺炎的关键在于控制环境中军团菌的增殖，并减少气溶胶的产生。以下是一些具体的预防措施：

1. 环境监控和消毒：定期对供水系统、空调系统等进行军团菌监测和消毒。加热冲洗法（将水加热到70～80℃，并冲刷30分钟以上）被证明是有效的除菌方法。
2. 空调系统维护：对冷却塔、蒸发冷凝器等设备进行常规检测和消毒，减少含菌气溶胶的产生。
3. 通风管理：定时开窗通风，保持室内空气新鲜。使用空调时，建议开启后等待15分钟再关闭门窗，以减少有害物质的积聚。
4. 高危场所防护：在医院移植病房等高风险区域，可在供水系统末端安装过滤器，以有效阻止军团菌的传播。

未来趋势与公众健康

随着城市化进程的加快和中央空调、供水系统的普及，军团菌肺炎的发病率可能进一步上升。因此，加强对公共场所环境的监控和治理显得尤为重要。

结论

军团菌肺炎是一种传染性强且危害严重的疾病，积极预防是控制其传播的最有效手段。

参考来源

1. 美国疾病控制与预防中心（CDC）

2. 世界卫生组织（WHO）

3. 美国国家生物技术信息中心（NCBI）