地包天：一种常见的牙颌骨发育畸形

地包天是一种牙齿疾病，虽然不会对生命构成威胁，但会对外貌美观产生显著影响，甚至可能引发心理问题。本文将详细介绍地包天的定义、表现、分类、幼儿防治方法以及治疗手段。

什么是地包天？

地包天，医学上称为下牙槽骨前突，是一种常见的牙颌骨发育畸形。其特征是上前牙位于下前牙后侧，导致前牙失去正常的咬合功能，同时伴随上牙槽及上唇后缩的现象，俗称“兜齿”。

地包天的表现

• 前牙反合：包括乳前牙反合和恒前牙反合，可表现为个别前牙反合或多数前牙反合。
• 磨牙关系：个别前牙反合者磨牙关系多为正常；多数前牙反合者磨牙关系可能为中性合或近中错合。
• 严重情况：上唇部凹陷，下颌显著前突，面部侧面呈凹面形。

地包天的分类

根据病因和表现，地包天可分为以下三类：

1. 牙源性地包天

   表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或近中关系。上下颌骨关系无明显异常，颜面基本正常，下颌可自行后退至前牙对刃关系。

2. 骨源性地包天

   表现为前牙反合且反覆盖大，磨牙为近中错合，同时伴有颌骨畸形。下颌角钝、下颌体长、颏部明显前突，上颌前部发育不足，颜面呈凹面形，通常无法自行后退。

3. 功能性地包天

   下颌过度前伸或前突导致前牙反合，但下颌形态和大小基本正常。下颌可后退至前牙对刃或浅覆合关系。

幼儿地包天的防治

早期干预是预防和矫正幼儿地包天的关键。以下是一些有效的防治方法：

• 纠正不良口腔习惯：如吮指、咬唇等。
• 鼓励母乳喂养：如果采用人工喂养，建议侧卧吃奶，避免仰面吃奶。
• 早期矫治：家长可带孩子到专业口腔医院检查，必要时使用小木板练习矫正，每天早晚各练习20-30次，持续2-3周。
• 矫正器治疗：在幼儿时期通过佩戴矫正器即可矫正；若拖延至成年，则可能需要手术矫正。

地包天的治疗与矫正

地包天的治疗遵循“早发现、早治疗”的原则。儿童时期是矫正的最佳时机，年龄越小，矫正效果越显著。以下是常见的治疗方法：

• 功能性矫正器：适用于轻度和功能性地包天。
• 固定矫正器：适用于骨源性地包天，通常需要结合颌骨手术。
• 手术矫正：适用于成年患者或严重骨源性地包天。

结论

地包天虽然不是致命疾病，但其对美观和心理健康的影响不可忽视。通过早期预防和及时治疗，大多数地包天患者都能恢复正常的牙齿功能和面部形态。

参考资料

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国牙科协会（ADA）
• 世界卫生组织（WHO）