轮状病毒：感染、传播与防治全解析

概述

轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科，是全球范围内婴幼儿腹泻的主要病原体之一。其感染通常导致严重的腹泻，尤其在秋冬季节高发，因此又被称为“秋季腹泻”。

一、轮状病毒性腹泻的特征

轮状病毒感染具有明显的季节性，尤其在气温约20℃的秋冬交接时期最为活跃。每年10月至12月是儿童感染的高峰期，6至24月龄的婴幼儿是主要的易感人群。

• 感染范围：全球范围内均有流行记录，中国每年因轮状病毒腹泻死亡的儿童约4万人，占5岁以下儿童总死亡人数的12%。
• 传播特点：42%的感染者无症状，但仍可传播病毒。腹泻患儿和无症状带毒者是主要传染源。
• 传播途径：密切接触、污染的水源、土壤、食物、玩具、衣物及用具等均可能成为传播媒介。
• 潜伏期：通常为3天左右。

根据中国疾病预防控制中心（CDC）数据，5岁以下儿童因轮状病毒腹泻的门诊平均费用为168元/次，住院平均费用为3145元/次。

二、轮状病毒的感染与传播

轮状病毒是导致全球范围内婴幼儿腹泻的主要病因，几乎每个5岁以下的孩子都至少感染过一次。每次感染后，人体免疫力会逐渐增强，因此成人很少受到严重影响。

1. 传播方式

• 粪—口传播：这是最主要的传播方式。
• 口—口传播：通过密切接触传播。
• 水源传播：污染的水源可能成为传播途径。
• 呼吸道传播：在某些情况下也可能发生。
• 院内感染：新生儿感染可能来源于孕产妇、产道或护理人员。

2. 病毒种类

轮状病毒分为A、B、C、D、E、F和G七个种类，其中A种最为常见，超过90%的感染案例由其引起。

三、轮状病毒感染的症状

轮状病毒感染的症状从无症状到严重胃肠炎不等，可能包括以下表现：

• 发烧：轻度至中度发热。
• 呕吐：感染初期常见症状。
• 腹泻：典型表现为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭但无血或黏液。
• 腹痛：伴随腹泻的常见症状。

症状一般持续3至9天。严重情况下可能出现脱水、电解质紊乱，甚至并发心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。

四、预防与治疗

轮状病毒感染尚无特效药物治疗，但可通过以下措施进行预防和缓解：

• 接种疫苗：轮状病毒疫苗是预防感染的有效手段。
• 注意卫生：勤洗手、清洁玩具和用具，避免接触污染的水源和食物。
• 及时就医：发现症状后应尽快就医，避免病情恶化。
• 补充液体：防止脱水是治疗的关键，可通过口服补液盐（ORS）或静脉输液补充水分和电解质。

五、总结

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其传播广泛且危害严重。通过接种疫苗和良好的卫生习惯可以有效预防感染，早期发现和治疗能够减少并发症的发生。

参考文献

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）轮状病毒页面
• 世界卫生组织（WHO）关于轮状病毒的事实说明
• 中国疾病预防控制中心（CDC）