妊娠高血压综合征（妊高症）：症状、检查与应对

背景与概述

妊娠高血压综合征，简称妊高症，是孕期常见的并发症之一，通常发生在妊娠20周以后。它主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时可能危及孕妇和胎儿的生命安全。了解妊高症的症状、检查方法以及应对措施，对于孕妇和家属来说至关重要。

妊高症的症状表现

• 血压升高：收缩压≥130mmHg（17.3kPa）或舒张压≥90mmHg（12.0kPa），或者较孕前血压升高≥30/15mmHg（4/2kPa）。
• 水肿：体重每周增加超过0.5千克，下肢和腹壁出现水肿，严重时可能伴有腹水，且休息后水肿不消退。
• 蛋白尿：尿蛋白检测结果为（+）或以上，或24小时尿蛋白排泄量超过5克。
• 其他症状：包括头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等。
• 严重表现：抽搐、昏迷等症状可能出现在产前、产时或产后，表现为面肌紧张、牙关紧闭、眼球固定、全身肌肉强直、剧烈抽动，甚至大小便失禁。若不及时处理，可能导致死亡。

妊高症的检查方法

1. 病史与症状观察：对有高血压、慢性肾炎或糖尿病病史的孕妇，若妊娠20周后出现头晕、头痛或水肿，应高度警惕并及时就医。
2. 血压监测：定期测量血压，与孕前血压对比。如发现血压升高，需休息1小时后再次测量确认。
3. 水肿评估：观察下肢水肿是否逐渐向上蔓延，若超出大腿水平，应考虑妊高症的可能性。
4. 尿液检查：通过尿比重和尿蛋白检测，评估尿液浓缩情况和蛋白尿程度。尿比重≥1.020或尿蛋白阳性需进一步检查。
5. 血液检查：包括血液黏度、尿酸、尿素氮、全血细胞计数、红细胞压积、凝血功能和血红蛋白等指标，以判断是否存在并发症。
6. 眼底检查：通过观察眼底微血管的变化，评估妊高症的严重程度。视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、渗出、出血或视网膜脱离均可能提示病情加重。

自查与就医建议

如果怀疑自己可能患有妊高症，建议首先进行自查，关注上述症状是否符合多项表现。若症状明显或符合多项标准，应立即前往医院，由医生进行专业诊断和检查。一旦确诊为妊高症，需严格遵医嘱接受治疗，以确保母婴安全。

结论

妊高症是一种严重的孕期并发症，早发现、早诊断、早治疗是保障母婴健康的关键。孕妇应定期产检，密切关注自身健康状况，及时采取措施应对潜在风险。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）