新生儿黄疸的原因、类型及预防保健

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指宝宝出生后皮肤、眼白等部位出现发黄的现象。这种情况主要是由于体内胆红素的累积所引起。新生儿黄疸分为两种类型：生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿黄疸的原因

1. 生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见的正常现象，主要原因包括：

• 新生儿出生后血氧浓度提高，导致过多的红细胞被破坏，释放出胆红素。
• 新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，无法快速处理和排泄胆红素。

这种黄疸通常出现在足月新生儿出生后的2~14天内，早产儿可能延长至21天。

2. 病理性黄疸

病理性黄疸通常由以下原因引起：

• 新生儿溶血病：由于母子血型不合（如ABO或Rh血型不合），导致红细胞被破坏。
• 感染：各种病原微生物感染，如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒或金黄色葡萄球菌感染。
• 先天性胆道闭锁：胆道阻塞导致胆红素无法排出，引发阻塞性黄疸。
• 母乳性黄疸：母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可能增加胆红素的肠-肝循环，从而引发黄疸。

如何预防和管理新生儿黄疸？

1. 仔细观察黄疸变化

黄疸通常从头部开始发黄，逐渐向下扩展；退黄则从脚部开始逐渐消退。眼睛是最早发黄、最晚退黄的部位。家长可以通过按压宝宝皮肤观察，如果按压处呈现白色则正常，若呈现黄色则需注意。

2. 观察宝宝的日常状态

如果宝宝出现以下症状，应及时就医：

• 皮肤和眼白越来越黄。
• 精神萎靡、胃口变差。
• 体温不稳定、嗜睡或尖声哭闹。

3. 注意大便颜色

肝脏或胆道问题可能导致大便颜色逐渐变淡甚至变白。如果大便变白且黄疸加重，应尽快就医。这种情况可能与胆道闭锁有关，需在宝宝两个月内进行手术以改善胆道通畅。

总结

新生儿黄疸是常见现象，但家长需密切观察黄疸的变化，及时识别病理性黄疸的信号，确保宝宝健康成长。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）官方网站
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）官方网站