什么是热性惊厥？

热性惊厥是一种常见于婴幼儿的惊厥性疾病，通常发生在3个月至5岁的儿童中，尤其以6个月至3岁最为多见，平均发作年龄为18至22个月。其特点是在发热初期或体温快速上升阶段出现惊厥现象，但需排除中枢神经系统感染及其他可能引发惊厥的急性疾病。

热性惊厥是儿童期最常见的惊厥性疾病之一，患病率约为2%～5%，而在儿童期总体患病率约为3%～4%。

热性惊厥的分型

根据临床表现，热性惊厥可分为两种类型：单纯型和复杂型。

1. 单纯型热性惊厥

• 发作表现为全面性惊厥，无局灶性发作特征。
• 发作持续时间小于15分钟。
• 24小时内或同一热性病程中仅发作1次。
• 此类型占热性惊厥的75%。

2. 复杂型热性惊厥

复杂型热性惊厥具有以下特征之一：

• 发作时间长于15分钟。
• 局灶性发作。
• 24小时内或同一热性病程中发作次数≥2次。

热性惊厥的诊断标准

热性惊厥的诊断主要依据特定的发作年龄（3个月至5岁）及典型的临床表现。以下是诊断的关键点：

• 发作发生在发热初期或体温快速上升阶段。
• 需排除中枢神经系统感染（如脑膜炎）、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等其他可能导致发热期惊厥的疾病。
• 既往无无热惊厥发作史。

需要注意的是，国际上对热性惊厥的诊断并不要求具体的发热程度，但通常发生在发热出现后24小时内，且多见于体温快速上升时。

热性惊厥的常见诱因

热性惊厥的主要诱因包括：

• 上呼吸道感染（占70%）。
• 其他感染性疾病，如流感、腺病毒感染等。

如何应对热性惊厥？

每次热性惊厥发作后，应及时就医，由医生进行详细检查以排除其他严重疾病的可能性，并确认是否符合热性惊厥的诊断标准。

家长在家中可以采取以下措施：

• 保持冷静，将孩子放置于安全的平面，避免外伤。
• 侧卧位放置，防止呕吐物吸入气道。
• 不要强行按压孩子的肢体或试图喂药。
• 尽快联系医生或送医。

结论

热性惊厥是一种常见的儿童期疾病，大多数情况下预后良好，但需要及时诊断和正确处理，以排除其他潜在的严重疾病。

参考来源

• UpToDate
• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）