儿童沙眼的症状及防治指南

什么是沙眼？

沙眼是一种由沙眼衣原体感染引起的慢性结膜角膜炎，具有较强的传染性。这种疾病在儿童中较为常见，若未及时治疗，可能导致严重的视力损害甚至失明。

儿童沙眼的主要症状

儿童沙眼的症状因病程和严重程度不同而有所变化，具体表现如下：

1. 急性期症状

• 急性滤泡性结膜炎：眼睛发红，伴有滤泡样增生。
• 耳前淋巴结肿大：常伴随触痛，容易与病毒性急性滤泡性结膜炎混淆。
• 异物感和发痒：儿童可能频繁揉眼睛，尤其在早晨起床时症状较明显。
• 流泪增多：眼睛容易流泪，尤其在光线较强时。

2. 慢性期症状

• 结膜充血：眼睑内侧结膜呈弥漫性红色，表面粗糙不平。
• 乳头肥大和滤泡形成：眼结膜上出现明显的乳头样或滤泡样增生。
• 角膜血管翳：角膜表面出现血管增生，导致视物模糊。
• 瘢痕形成：结膜炎症愈合后可能留下瘢痕，影响泪腺分泌功能。

3. 严重期症状

• 睑内翻倒睫：眼睑向内翻转，睫毛刺激角膜，导致疼痛和角膜损伤。
• 角膜混浊：角膜透明性降低，视力显著下降。
• 眼球干燥：泪腺分泌减少，导致眼睛干涩，杀菌能力降低。
• 失明：若不及时治疗，可能导致不可逆的视力丧失。

诊断与治疗

沙眼的诊断主要依靠临床表现和实验室检查：

• 实验室检查：通过检测包涵体或分离培养沙眼衣原体可明确诊断。
• 病程判断：若症状持续3周以上未消退，应高度怀疑为沙眼。

治疗方法包括局部用药（如抗生素眼药水或眼膏）和全身治疗（如口服抗生素）。在严重情况下，可能需要手术矫正睑内翻或其他并发症。

预防措施

为了减少沙眼的发生和传播，家长应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生：教育孩子勤洗手，不用手揉眼睛。
• 避免共用毛巾或手帕：家庭成员应使用独立的清洁用品。
• 定期检查眼睛：尤其在学校或集体生活环境中，定期体检有助于早期发现问题。
• 改善生活环境：保持居住环境的清洁和通风。

结论

儿童沙眼的症状较为明显，家长应引起足够重视，及时采取措施进行治疗和预防，以避免严重并发症的发生。

参考文献

• 世界卫生组织（WHO）关于沙眼的事实表
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）沙眼指南
• PubMed 沙眼研究论文