小儿急性肾炎的成因、症状与预防

背景与重要性

肾脏是人体中至关重要的器官，主要功能是过滤和排出体内废物，维持体液和电解质平衡。如果肾脏功能受损，废物无法正常排出，可能导致严重的健康问题。近年来，小儿急性肾炎的发病率有所增加，尤其是在学龄前儿童中更为常见。因此，了解其成因、症状及预防措施对家长和医疗工作者尤为重要。

小儿急性肾炎的成因

小儿急性肾炎通常由感染引发，尤其是链球菌感染。以下是主要的诱因：

• 链球菌感染：乙型溶血性链球菌感染是最常见的致病原因。这种细菌可引发扁桃体炎或皮肤脓疱病，通过血液产生抗原，诱发免疫反应，导致肾小球基底膜的免疫损伤。
• 葡萄球菌感染：脓胞疮通常由葡萄球菌引起，类似链球菌感染，也会通过免疫反应损伤肾小球。
• 其他感染：某些病毒、原虫等病原体也可能引发急性肾炎。
• 外伤感染：小伤口（如被树枝划破）如果未及时处理，可能导致皮肤感染，进而诱发肾炎。

症状与表现

小儿急性肾炎的症状可能不明显，容易被忽视，但以下表现值得家长警惕：

• 早期症状：低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等，类似普通感冒，容易被误解。
• 浮肿：通常从眼睑开始，逐渐扩展到全身。家长应注意孩子眼睑的异常浮肿。
• 少尿：尿量明显减少，可能伴随血尿和蛋白尿。
• 时间特征：一般在感冒或皮肤感染后1-4周内发病。

治疗与预后

急性肾炎如果及时发现并治疗，95%以上的病例可以有效康复。治疗通常包括：

• 控制感染：使用抗生素治疗链球菌或葡萄球菌感染。
• 对症治疗：控制浮肿、血压和电解质紊乱。
• 定期随访：监测肾功能恢复情况。

预防措施

预防小儿急性肾炎的关键在于减少感染风险。以下是具体措施：

• 保持孩子的皮肤清洁，及时处理小伤口，防止感染。
• 注意孩子的卫生习惯，避免接触传染源。
• 及时治疗扁桃体炎、皮肤脓疱病等感染性疾病。
• 定期体检，尤其是在孩子出现浮肿或少尿等异常症状时，尽早就医。

总结

小儿急性肾炎虽然发病率较高，但通过及时治疗和有效预防，大部分病例可以完全康复。家长需关注孩子的健康变化，避免忽视早期症状。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）