手足口病：特征、传播及预防指南

什么是手足口病？

手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要影响10岁以下的婴幼儿和儿童。该疾病通过密切接触、空气飞沫、经口或接触被病毒污染的水和食物传播。

手足口病的流行季节通常为每年的4月至7月，但在部分地区，全年均可能出现病例。成人尽管发病率较低，但在免疫力低下或有接触史的情况下，也可能感染并成为隐性感染者。

手足口病的“四不”特征

手足口病有以下典型的“四不”特征：

• 不痛：皮疹和水疱通常不会引起疼痛。
• 不痒：患者的皮疹一般没有明显的瘙痒感。
• 不结痂：皮疹不会形成结痂。
• 不结疤：愈合后不会留下疤痕。

手足口病的潜伏期一般为3至7天，起病较为突然。症状主要集中在手、足、口腔和臀部等部位，表现为斑丘疹或水疱，伴随轻度的上呼吸道感染症状。口腔溃疡可能导致患儿流涎和拒食。

症状分布及病程

手足口病的症状主要包括：

• 口腔黏膜：早期出现粟米样斑丘疹或水疱，主要分布在舌头、两颊部和唇齿侧。
• 手、足部：出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，呈圆形或椭圆形，内含混浊液体。
• 臀部：部分患者可能在臀部出现类似皮疹。

通常情况下，皮疹和水疱会在5至7天内消退，愈后不留痕迹。需要注意的是，单个患者的手、足、口部位的病损不一定全部出现。

手足口病的并发症

尽管手足口病的主要症状表现在皮肤和口腔上，但病毒可能进一步侵袭心脏、脑部和肾脏等重要器官，导致严重并发症。

常见并发症包括：

• 暴发性心肌炎：表现为高热和白细胞异常升高，可能危及生命。
• 无菌性脑膜炎：症状包括发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、烦躁和睡眠不安。
• 中枢神经系统症状：多见于2岁以下患儿，可能出现红丘疹或点状出血点。

手足口病的流行特点

手足口病具有以下流行特点：

• 传染性强：该病通过多种传播途径迅速扩散。
• 易群体感染：托幼机构及医院内交叉感染是主要传播场所。
• 季节性明显：发病高峰集中在夏秋季，冬季相对较少。
• 地区分布广泛：全球范围内均有病例报告，尤其在欧美和亚洲地区。

预防与建议

为了预防手足口病的传播，建议采取以下措施：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触儿童后。
• 避免与疑似患者密切接触。
• 加强托幼机构的卫生管理，定期消毒玩具和公共设施。
• 发现症状及时就医，避免延误治疗。

结论

手足口病虽然常见，但通过科学的防控措施可以有效减少传播风险，家长和教育机构应提高警惕，守护儿童健康。

参考来源：世界卫生组织（WHO）， 美国疾病控制与预防中心（CDC）