特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP):全面了解与预防

什么是特发性血小板减少性紫癜?

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,简称ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,其主要特征包括血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及没有明确的病因。ITP的发病率在育龄期女性中高于男性,而在其他年龄阶段,男女发病率无明显差异。

ITP的分类与病程

  • 新诊断:病程持续时间小于3个月。
  • 持续性:病程持续时间在3~12个月之间。
  • 慢性:病程持续时间大于或等于12个月。

成人ITP通常隐匿起病,病前无明显病毒感染或其他疾病史,且病程多为慢性。而儿童ITP则通常为自限性,约80%的患儿在6个月内可自发缓解。

ITP的临床表现

ITP的症状多为隐袭性,主要表现为散在的皮肤出血点以及其他轻微的出血症状,如鼻出血(鼻衄)和牙龈出血。以下是主要临床表现的详细描述:

  • 皮肤紫癜与淤斑:可出现在身体的任何部位,但多见于下肢和上肢远端。
  • 血小板计数与出血风险:血小板数在20~50×10⁹/L之间时,轻度外伤即可引发出血;低于20×10⁹/L时,可能发生自发性出血;低于10×10⁹/L时,有颅内出血的风险。
  • 脾脏情况:大多数患者无脾大,但少数患者可能因病毒感染而出现轻度脾大。

儿童ITP的特殊表现

儿童急性ITP通常在发病前1~3周有呼吸道感染史,或发生在预防接种后。以下是儿童ITP的主要特点:

  • 起病急:可能伴有轻度发热、畏寒,突然出现广泛而严重的皮肤黏膜紫癜,甚至大片淤斑。
  • 皮肤和黏膜出血:皮肤淤点多为全身性,以下肢为主;黏膜出血常见于鼻腔、牙龈,口腔可出现血疱。
  • 其他出血表现:胃肠道和泌尿道出血并不少见,约1%的患儿可能发生颅内出血,危及生命。

如果患儿出现头痛、呕吐等症状,应警惕颅内出血的可能性。多数儿童ITP患者可自行缓解,但少数可能迁延不愈,转为慢性。

预防与关注

特发性血小板减少性紫癜对儿童健康可能造成严重影响,因此家长和医务人员需高度重视。定期体检、关注儿童的感染史、合理安排疫苗接种,以及及时就医是预防和早期发现ITP的重要措施。

结论

特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的疾病,尤其对儿童健康有显著影响。早期发现、及时治疗和科学预防是减少疾病危害的关键。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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