麻疹相关知识介绍

一、什么是麻疹

麻疹是儿童常见传染病之一，传染性强，在人口密集且未普种疫苗地区易流行，约2 - 3年有一次大流行。它由麻疹病毒（属副黏液病毒）通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、皮肤红色斑丘疹、颊黏膜麻疹黏膜斑等特征，疹退后有色素沉着伴糠麸样脱屑。常并发中耳炎、喉 - 气管炎、肺炎等呼吸道疾病，以及麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。自1965年我国普种麻疹减毒活疫苗后，发病显著下降。

二、麻疹病因

麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒，直径约100 - 250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（HL）且有溶血作用。该病毒有6种结构蛋白，在前驱期和出疹期可在鼻分泌物、血和尿中分离到。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。其抵抗力不强，对干燥、日光、高温敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等可杀灭它，但能在低温中长期存活。

三、麻疹的预防

1. 被动免疫

接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白可预防发病，超过6天则无效。使用过免疫血清球蛋白者临床过程变化大，潜伏期长，症状体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫仅维持8周，之后需采取主动免疫措施。

2. 主动免疫

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，预防效果达90%。5% - 15%接种儿有轻微反应如发热、不适、无力等，少数发热后出疹，但不会继发细菌感染和有神经系统合并症。国内初种年龄为8个月，过早接种婴儿体内母亲抗体会中和疫苗免疫作用。因免疫后血清阳转率非100%且免疫效应随时间减弱，4 - 6岁或11 - 12岁时应第二次接种，进入大学的青年人也需再次免疫。急性结核感染者注射麻疹疫苗时需同时进行结核治疗。

3. 控制传染源

要早期发现、早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

4. 切断传染途径

病人衣物应在阳光下曝晒，房间宜通风并用紫外线照射。流行季节做好宣传，易感儿少去公共场所。

若孩子感染麻疹，要积极治疗，因其为急性呼吸道感染，症状严重。现有预防效果好的麻疹疫苗，小孩子应积极接种以预防感染。