什么是新生儿生理性黄疸？

新生儿生理性黄疸是一种常见的生理现象，通常出现在新生儿出生后2至3天内。其主要表现为皮肤和眼球的黄染，多数情况下并不会对宝宝的健康造成威胁。足月新生儿的黄疸通常在两周内自然消退，而早产儿可能需要3至4周。

黄疸的形成是由于新生儿体内血清未结合胆红素的增加。随着红细胞破坏的减少和肝脏酶系统的逐渐成熟，未结合胆红素会被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外，黄疸症状也会随之减轻并消失。

新生儿生理性黄疸的症状

• 轻度黄疸：皮肤呈浅黄色，通常局限于面部、颈部或躯干，巩膜也可能出现轻微黄染。黄疸一般在2至3天后开始减轻，5至6天时皮肤颜色恢复正常。
• 重度黄疸：皮肤由头部逐渐向足部变黄，可能波及全身。呕吐物和脑脊液也可能出现黄染，黄疸持续时间可达1周以上，早产儿甚至可能持续至4周。
• 黄疸色泽：轻度黄疸呈浅花色，重度黄疸颜色较深，但皮肤通常红润，呈现“黄里透红”的特征。
• 黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端，通常不超过肘部和膝部。
• 其他表现：新生儿一般情况良好，无贫血、肝脾肿大，肝功能正常，不会发生核黄疸。

生理性黄疸与早产儿的关系

早产儿出现生理性黄疸的概率较高，约80%的早产儿可能会出现黄疸。与足月儿相比，早产儿的黄疸通常延迟1至2天出现，程度较重，消退时间也更长，可能持续2至4周。

护理建议

• 保持良好的喂养：母乳喂养有助于促进胆红素的排泄，建议增加哺乳次数。
• 观察黄疸变化：家长需要注意观察宝宝的黄疸范围和颜色变化，及时记录。
• 避免过度担忧：大多数生理性黄疸会自行消退，无需特殊治疗。但如果黄疸持续时间过长或程度加重，应及时就医。

黄疸的时间线

总结

新生儿生理性黄疸是一种常见且大多无害的现象，家长无需过度担忧，但需密切关注宝宝的黄疸变化，必要时及时就医。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• UpToDate医学数据库