为什么会出现肩难产

肩难产：分娩中的潜在并发症及应对措施

每位孕妇都希望顺利分娩，但在某些情况下，可能会因不可控因素导致难产。其中一种较为少见但严重的分娩并发症是肩难产。当孕妇在分娩过程中遇到肩难产时，我们该如何应对？又有哪些注意事项？本文将详细解读肩难产的定义、成因及处理方法。

肩难产是一种分娩并发症，指胎儿的头部已经娩出，但肩膀卡在产妇骨盆出口处，无法顺利娩出的情况。根据统计，肩难产的发生概率约为0.15%至1.7%。这种情况多见于巨大胎儿，且随着胎儿平均体重的增加，肩难产的风险也随之升高。此外，当胎儿经过产道时未调整到最佳分娩位置，也可能引发肩难产。

尽管肩难产的发生率较低，但一旦出现，若未能及时处理或处理不当，可能对母婴健康造成严重威胁。

当分娩过程中出现肩难产时，需迅速采取以下措施：

压前肩法：助手在产妇耻骨联合上方触摸胎儿前肩部位，并向后下方施加压力，同时助产者牵引胎儿。需注意操作时不可使用暴力。
屈大腿法：让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置后移，骶尾关节稍微增宽，从而使胎儿前肩自然松解。
旋肩法：当胎儿后肩已入盆时，助产者将手指伸入阴道，紧贴胎儿后肩，将其向侧上方旋转，同时助手协助将胎头同向旋转，直至后肩旋转至前肩位置后娩出。
牵后臂法：助产者将手顺着骶骨进入产妇阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道，同时娩出胎儿后肩和后上肢，随后调整胎肩至骨盆斜径上，牵引胎儿使前肩入盆后娩出。
断锁骨法：若上述方法均无效，可选择剪断胎儿锁骨以减少肩部宽度，随后娩出胎儿。术后需缝合软组织，锁骨通常能自行愈合。

肩难产虽然发生率较低，但其潜在风险不可忽视。通过科学的预防和及时的处理，可以最大程度降低对母婴健康的影响。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。