肝功能检查项目详解：指标意义与健康提示

体检时，肝功能检查是必不可少的一项。肝脏是人体的重要器官，其功能异常可能导致多种疾病的发生。因此，了解肝功能检查的具体项目及其意义，对维护健康至关重要。

1. 总蛋白 (TP)

正常范围：60～80g/L。

• 减少：可能由长期腹泻、慢性肝病、肝硬化、肾病综合征、慢性消耗性疾病或营养不良引起。
• 增加：常见于高渗性失水、多发性骨髓瘤或某些急慢性感染导致的高球蛋白血症。

2. 球蛋白 (G)

正常范围：20～29g/L。

• 减少：生理性降低可见于出生后至3岁。此外，皮质醇增多症或长期使用糖皮质类固醇激素也会导致降低。
• 增高：可能由疟疾、失水、结核病、风湿热、麻风、肝硬化或淋巴瘤等疾病引起。

3. 白蛋白 (Alb)

正常范围：40～55g/L。

• 减低：常见于肝病、肾功能衰竭或营养不良。
• 增加：多见于脱水引起的血液浓缩。

4. 谷草转氨酶 (AST)

正常范围：0-50μmol/L。

• 增加：可能由肾炎、肝病、心肌炎或肺炎等疾病导致。

5. 谷丙转氨酶 (ALT)

正常范围：0-40μmol/L。

• 增高：常见于心肌炎、急性胰腺炎、急慢性肝病、胆道感染、胆石症、急性心肌梗塞或肺梗塞等。此外，孕妇、熬夜、过度劳累和剧烈运动也可能导致短暂升高。

6. 总胆红素 (STB)

正常范围：1.7～17.1μmol/L。

• 总胆红素、间接胆红素和直接胆红素均升高：多见于慢性活动性肝炎、黄疸型肝炎或肝硬化。
• 总胆红素与间接胆红素偏高：可能由血型不合输血、溶血性贫血、新生儿黄疸或恶性疾病引起。
• 总胆红素与直接胆红素偏高：常见于肝内及肝外阻塞性黄疸、毛细胆管肝炎、胰头癌或胆汁瘀滞综合征。

7. 直接胆红素 (DBIL)

正常范围：0～3.4μmol/L。

• 增高：当红细胞大量死亡时，释放的间接胆红素增多，经肝脏代谢后生成的直接胆红素因胆道堵塞无法顺畅排泄，导致偏高。

8. 胆碱酯酶 (CHE)

正常范围：130～310U/L（比色法）。

• 增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压或肾功能衰竭。
• 减低：常见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎或妊娠晚期。此外，服用氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡或巴比妥等药物也可能导致降低。

健康提示

肝功能检查涉及多项指标，每项结果都可能反映不同的健康状况。对于肝病患者，定期检查肝功能至关重要，以便及时发现问题并采取措施，防止病情加重。

参考来源

• 世界卫生组织 (WHO)
• 美国国家生物技术信息中心 (NCBI)
• 梅奥诊所 (Mayo Clinic)