什么是猫抓病？

猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一种由巴尔通体（Bartonella henselae）感染引起的自限性疾病，通常通过猫抓伤或咬伤传播。尽管多数患者可自愈，但部分病例可能出现较为严重的症状和并发症。

猫抓病的症状

猫抓病的临床表现多样，症状可能因个体差异而不同。以下是常见的症状：

• 局部症状：在被猫抓或咬伤后3～7天，伤口处可能出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂或小脓疡，伴有局部淋巴管炎。
• 淋巴结肿大：常见于颌下、颈部、腋下及腹股沟等部位，直径约1～8厘米，可能伴有肉芽肿样炎性改变及脓液形成。
• 全身症状：包括低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、咳嗽、厌食、恶心或呕吐等。

猫抓病的临床类型

根据症状的主要表现，猫抓病可分为以下几种临床类型：

• 肝脾型：以脾肿大和腹痛为主要表现。
• 脑病型：表现为癫痫样抽搐、进行性昏迷，数日后意识迅速恢复。
• 眼部型：包括视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等。

猫抓病的并发症

虽然并发症较为少见，但在严重病例中可能出现以下情况：

• 神经系统并发症：包括脑病、脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、神经根炎或颅神经炎，通常发生于淋巴结肿大1～6周后。
• 皮肤表现：如结节性红斑、多形性红斑。
• 血液系统异常：包括血小板减少性或非减少性紫癜。
• 骨骼和关节病变：如溶骨性病变、骨髓炎或滑膜炎。
• 其他并发症：肠系膜淋巴结肿大、屡发性腮腺炎、肝脾肿大、非免疫性贫血、视网膜炎、胸膜炎及纵膈脓肿等。

猫抓病的治疗与预后

猫抓病是一种自限性疾病，多数患者无需特殊治疗，症状通常在3周至数月内消退。然而，对于症状较重或并发症明显的患者，可能需要抗生素治疗（如阿奇霉素）。

如何预防猫抓病？

预防猫抓病的关键在于减少与感染源的接触。以下是一些有效的预防措施：

• 避免被猫抓伤或咬伤，尤其是幼猫。
• 被抓伤或咬伤后，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口。
• 定期为宠物猫进行体检和驱虫，减少其携带病原体的风险。

结论

猫抓病虽然大多数情况下不严重，但了解其症状、类型和可能的并发症，有助于及时发现和处理问题，确保健康安全。

参考来源

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）关于猫抓病的介绍
• 世界卫生组织（WHO）相关资料