热性惊厥：常见问题与应对指南

热性惊厥是儿童发育过程中最常见的良性、自限性神经系统疾病，通常发生在6个月至5岁的儿童中。尽管大部分热性惊厥不会对儿童的长期健康造成严重影响，但了解其特点、潜在风险及应对措施，对于家长和护理者来说至关重要。

什么是热性惊厥？

热性惊厥是一种因发热引起的短暂性癫痫发作，通常伴随感染性疾病（如上呼吸道感染或中耳炎）出现。其特点是发作时间短（多在15分钟内），发作后不遗留神经功能异常。

热性惊厥的复发率及时间分布

• 约1/3的热性惊厥患儿会出现复发。
• 超过一半的复发发生在首次发作后的1年内。
• 90%的复发发生在首次发作后的2年内。

热性惊厥的严重性

大多数热性惊厥属于良性，通常不会引起神经系统的长期并发症。然而，某些情况可能会导致更严重的后果：

• 多次发作或单次发作持续时间较长（超过15分钟）。
• 合并其他神经系统异常，如癫痫病史或发育迟缓。
• 严重的热性惊厥可能导致智力低下、行为异常或多动症等问题。

常见的发作后表现包括精神萎靡、嗜睡、目光凝滞和声音突然变尖。家长应密切观察这些症状，并及时就医。

热性惊厥复发的危险因素

以下因素可能增加热性惊厥的复发风险：

1. 一级亲属（如父母或兄弟姐妹）有热性惊厥病史。
2. 首次热性惊厥发生时的体温较低（通常低于39℃）。
3. 在同一次发热过程中，热性惊厥发作超过2次。
4. 首次发作年龄较小，尤其是在1岁以内的儿童，复发风险高达50%。

如何预防和处理热性惊厥？

对于有热性惊厥病史的儿童，家长可以采取以下措施：

• 在儿童再次发热时，尽早采取物理降温措施（如温水擦拭）或使用退烧药。
• 在医生指导下，使用抗惊厥药物预防复发。
• 密切观察儿童的发热情况，及时就医以明确病因。

总结

热性惊厥是一种常见的儿童疾病，大多数情况下是良性和自限性的。家长应了解其特征和危险因素，采取正确的预防和处理措施，以最大限度地减轻对宝宝健康的影响。

参考文献

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国立卫生研究院（NIH）