儿童手足口病的初期症状与重症表现

手足口病是儿童时期常见的传染病，其主要由肠道病毒引起。近年来，手足口疫苗的研发和推广为预防该疾病提供了有效手段。然而，许多家长对手足口病的症状缺乏了解，可能导致孩子病情加重。以下是手足口病的初期症状和重症表现的详细解析。

一、儿童手足口病的初期症状

1. 一般症状表现

• 起病特征：手足口病通常急性起病，潜伏期为3-5天。患儿可能出现低热、全身不适、腹痛等前驱症状。
• 皮疹特征：口腔黏膜会出现散在的疼痛性水疱，大小从粟粒至绿豆不等。手、足部位则会出现斑丘疹或疱疹，初期为斑丘疹，随后转变为圆形或椭圆形的疱疹，直径约3-7毫米，周围伴有红晕，疱内液体较少，且质地较硬。皮疹消退后通常不留瘢痕或色素沉着，但若继发感染可能加重皮肤损害。
• 其他部位：除了手足口，皮疹还可能出现在臀部、肛门附近，偶尔也会分布于躯干和四肢。皮疹通常在数天后干涸、消退，无瘙痒或疼痛感。
• 伴随症状：个别患儿可能出现泛发性丘疹或水疱，并伴有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。此外，还可能伴随咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
• 轻症表现：部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程通常为5-10天，多数患儿可自愈，预后良好，无后遗症。

二、手足口病的重症表现

1. 呼吸系统表现

• 呼吸浅促、困难，呼吸节律改变。
• 口唇紫绀，可能出现口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）。
• 肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

2. 神经系统表现

• 精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪。
• 查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失。
• 危重病例可能表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

3. 循环系统表现

• 面色苍白，心率增快或缓慢。
• 脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀。
• 血压可能升高或下降。

三、预防与治疗建议

手足口病目前尚无特效药物治疗，但通过接种手足口疫苗、保持良好卫生习惯（如勤洗手、消毒玩具和餐具）可以有效预防感染。一旦发现疑似症状，应及时就医，避免病情恶化。

四、结论

手足口病虽然常见，但通过早期识别症状、科学预防和及时治疗，大多数患儿可以完全康复。

参考资料

• 世界卫生组织官网
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中国疾病预防控制中心