脐疝的相关知识
定义与发病率
脐疝是一种发育缺陷,在未成熟儿中发病率显著增加。
形成原因
- 胎儿期,脐环下半部通过脐动脉和脐尿管,上部通过脐静脉;婴儿出生后,这些管道闭塞变成纤维索,与脐带脱落后的瘢痕性皮肤愈合。
- 婴儿时期,两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢。
- 各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,促使腹腔内容物经未愈合的脐环外突。
临床表现
- 婴儿出生后脐部呈半圆形肿物隆起,大多如拇指头大小,质软,下半可见脐痕。
- 肿物在患儿哭闹或用力时增大,安静休息或用手挤压时缩小或消失。
- 用手还纳疝内容物后可触及疝环,疝环直径多小于2.0cm。
- 突出的内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容之间一般无粘连。
- 肿物多呈半球形或圆柱状,顶端有脐痕,可复性,哭闹等时饱满增大、触之较坚实,安静或按压时缩小或回纳腹腔,伴有肠鸣音,缩小或还纳后局部留松弛皮肤皱褶。
- 肿物较大时,孩子哭闹腹压增高,外表皮肤发亮显得较薄。
分类
临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
治疗与预后
- 大部分孩子脐疝在6个月会痊愈,绝大部分在1岁之前自行痊愈,此阶段主张保守治疗。
- 脐疝带是常用治疗方法,可预防脐疝内的肠管坎顿,减轻腹壁张力,促进脐疝愈合。
- 多数在2岁内可随发育腹壁增强自愈,如超过2岁脐疝仍未自愈,应进行手术治疗。
综上所述,脐疝是一种常见的发育缺陷,多数可自愈,在不同阶段有相应的治疗方式。
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