小儿麻疹是儿童常见疾病,具有传染性。它由麻疹患者的呼吸道分泌物经空气或接触传播,通常在疹子开始出现前后5天之间都有感染力。
小孩感染麻疹病毒后,经过9 - 12天的潜伏期开始发病。初期表现为发烧、全身倦怠,随后相继出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等类似感冒的症状,部分小孩还会有流眼泪、怕光等症状,且症状逐日加重。一般发烧至第4天开始出疹子,出疹一两天前,口腔粘膜上可发现许多针头大的白点,即“科泼力克斑点”,这是麻疹特有的症状,医师看到此斑点可立即诊断为麻疹。麻疹红斑先从耳后头、前额出现,渐渐蔓延到脸、胸部、腹部、背部,最后到四肢。3天后出疹结束,发烧开始消退,很多患儿皮肤会留下灰褐色斑点,持续1 - 2星期之久。
对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间,托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。
麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。目前国家规定麻疹疫苗接种程序为8月龄初始一针,6岁加强一针。个别省份定为18个月到24月时复种一针,接种剂量为0.5ml。
有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1 - 0.2ml/kg,胎盘球蛋白0.5 - 1.0ml/kg,接触后5天内注射者可防止发病,6 - 9天内注射者可减轻症状,免疫有效期3周。
小儿麻疹通过呼吸系统传染,为避免小儿感染,国家研制出小儿麻疹疫苗,注射该疫苗可有效预防小儿麻疹的传染。
结论:小儿麻疹传染性强且症状明显,通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗和被动免疫等措施可有效预防。
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