婴儿应补充维生素AD还是单独补充维生素D？

近年来，关于婴儿是否应补充维生素AD（维生素A和维生素D的复合制剂）还是单独补充维生素D的问题，引发了许多家长的困惑。一些家长注意到，国外发达国家通常建议为婴儿补充维生素D，而国内医生则更倾向于推荐维生素AD制剂。那么，究竟应该如何选择？本文将从科学角度解析维生素A和维生素D的作用以及补充策略。

维生素AD补充的国情差异

在中国，儿科医生和儿童保健医生通常建议为婴儿补充维生素AD制剂，而不是单独补充维生素D。这主要是基于以下原因：

• 营养状况差异：与发达国家相比，中国儿童的整体营养状况仍存在差距。根据调查，中国0-6岁儿童维生素A缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，其中小于6个月的婴儿维生素A摄入不足率接近80%。
• 呼吸道感染高发：维生素A具有增强呼吸道黏膜抵抗力的作用，而维生素AD制剂可以同时预防维生素A缺乏及因呼吸道感染引发的疾病。
• 维生素D缺乏问题：尽管维生素D缺乏性佝偻病的发病率有所降低，但仍需重视其预防。

因此，中国的婴幼儿通常需要同时补充维生素A和维生素D，而不宜盲目效仿国外仅补充维生素D的做法。

维生素A和维生素D的作用

1. 维生素A的作用

• 促进宝宝的生长发育。
• 维持皮肤、眼睛和黏膜（尤其是呼吸道和消化道）的完整性及抵抗力。

常见来源：肝、肾、鱼肝油、乳类，以及有色蔬菜如胡萝卜、南瓜、西红柿、红薯等。

2. 维生素D的作用

• 调节钙磷代谢，促进骨骼和牙齿的发育。
• 0-2岁是宝宝骨骼发育的关键时期，维生素D被称为骨骼和软骨的“成长发动机”。

常见来源：肝、蛋、鱼肝油；人体皮肤经阳光照射后也可合成维生素D。

维生素缺乏的影响

1. 缺乏维生素A的后果

• 眼部问题：轻者表现为眼干、畏光、夜盲；重者可能导致角膜软化、溃疡甚至失明。
• 皮肤问题：皮肤干涩、毛囊角化、粗糙，头发稀疏、干枯无光泽。
• 免疫力下降：易发生呼吸道感染。

2. 缺乏维生素D的后果

• 骨骼发育问题：可能导致“长不大”，表现为枕秃、多汗、烦躁不安、卤门迟闭、肋缘外翻、下肢X型或O型腿等症状。

补充建议

在中国，基于儿童的营养状况和疾病预防需求，建议婴幼儿优先选择维生素AD制剂进行补充。如果需要纠正明显的维生素D缺乏或治疗早期佝偻病，可在医生指导下单独补充维生素D制剂，但需注意避免维生素A过量。

结论

中国婴幼儿的维生素A和D缺乏问题仍需重视，建议根据国情合理补充维生素AD，而非盲目效仿国外的补充方式。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 中华人民共和国国家卫生健康委员会
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）