什么是新生儿生理性黄疸？

新生儿生理性黄疸是一种正常的生理现象，常见于刚出生的婴儿。其主要原因是血液中未结合胆红素浓度升高。新生儿出生后，随着自主呼吸的开始和肺循环的建立，体内多余的红细胞被逐渐破坏，血红蛋白分解产生大量未结合胆红素。然而，由于新生儿的肝脏酶系统尚未成熟，这些未结合胆红素无法被迅速代谢并排出体外，导致其在体内积累，从而引发皮肤和黏膜的黄染。

随着肝脏酶的逐步成熟和红细胞破坏的减少，未结合胆红素会被代谢并通过肠道和泌尿道排出，黄疸现象也会逐渐消退。

新生儿生理性黄疸的时间节点

• 黄疸通常在出生后2-3天内开始出现。
• 在出生后4-6天达到高峰。
• 足月新生儿的黄疸一般在两周内消退。
• 早产儿的黄疸可能需要3-4周才能完全消退。

新生儿生理性黄疸的症状表现

• 黄疸色泽：轻微的黄疸呈浅黄色，较重的黄疸颜色较深，但皮肤红润，呈现“黄里透红”的特点。
• 黄疸部位：主要分布于面部、颈部、躯干及四肢近端，通常不过肘膝。
• 一般情况：新生儿整体状态良好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不会发展为核黄疸。
• 早产儿特点：早产儿的生理性黄疸较足月儿更为常见，可能会延迟1-2天出现，黄疸程度较重，消退时间也更长，可延至2-4周。

新生儿生理性黄疸的发生率

• 足月新生儿中约有60%会出现生理性黄疸。
• 早产儿中生理性黄疸的发生率更高，约为80%。

如何应对新生儿生理性黄疸？

大多数情况下，新生儿生理性黄疸无需特殊治疗，只需密切观察宝宝的状态。如果黄疸较为严重或持续时间过长，建议及时就医，以排除病理性黄疸的可能性。

总结

新生儿生理性黄疸是一种常见的正常现象，通常会随着时间自行消退。家长应密切关注宝宝的状态，必要时咨询医生，以确保宝宝健康成长。

参考来源

• 世界卫生组织 (WHO)
• 梅奥诊所 (Mayo Clinic)
• UpToDate