宝宝中耳炎症状及应对

宝宝易患中耳炎，患病后需立即治疗，否则可能导致听力下降等严重后果。家长了解中耳炎症状，才能及时发现并治疗，早期治疗通常能较快治愈。以下是宝宝中耳炎的常见症状：

急性中耳炎症状

• 全身症状：可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状明显减轻。
• 耳痛：是儿童急性化脓性中耳炎最常见表现，为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时加剧，小儿因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。
• 耳漏：鼓膜穿孔后出现，初期为血水样，后变为粘脓性。
• 听力下降：常为轻度，多被剧烈耳痛掩盖。
• 体检表现：早期鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边有放射状扩张血管；继而鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难辨认，穿孔前局部有小黄点；开始穿孔小，可见闪烁搏动亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛。
• 听力检查：小儿多不配合，较大儿童可检出传导性耳聋。
• 血象检查：白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象趋正常。

慢性中耳炎症状

• 耳流脓：长期耳流脓，脓量可多可少，有时伴有出血，有臭味。
• 鼓膜表现：鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可见鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。
• 听力检查：一般有不同程度的传导性耳聋。

分泌性中耳炎症状

• 听力减退：是常见表现，常为轻度，小儿对声音反应不敏感，多无自述，常因注意力不集中、学习成绩下降就医。单耳患病可长期不被察觉。
• 耳闷感和耳鸣：按捺耳屏可暂时减轻。
• 检查表现：鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷，锤骨柄向后上移位，锤骨短突外突；鼓室积液时鼓膜呈淡黄或琥珀色，有时可见液平面。
• 听力检查：音叉试验及纯音测听显示传导性聋，听力损失程度不一，重者可达40dBHL左右，积液排出后听力改善。声导抗检查，平坦型为渗出性中耳炎典型曲线，高负压型显示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。

若发现宝宝出现上述症状，应考虑中耳炎可能，需立即采取措施积极治疗，避免严重后果。

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