如何判断和应对扁平足：全面指南

许多新手妈妈注意到新生儿的足底看起来平平的，可能会担心宝宝是否患有扁平足。本文将详细介绍扁平足的定义、检查方法、诊断标准以及应对措施，帮助家长更好地了解这一常见的足部问题。

什么是扁平足？

扁平足（Flatfoot）是指足底的纵弓消失，表现为足底扁平。这种情况可以是先天性的，也可能是后天形成的。通常，儿童的足弓会在4到6岁之间逐渐发育形成，因此在此之前足底平坦是正常的生理现象。大多数儿童和青少年的扁平足是先天性的。

如何检查是否患有扁平足？

1. 临床检查方法

初步检查时，患者需要采取站立姿势，医生从足踝的前方和后方观察足部的整体力线关系。重点检查负重状态下足纵弓的形态变化。

• 在坐位时，足部结构可能看似正常，但在负重状态下可能发生明显变化，这种情况常见于过度松弛性平足畸形。
• 从后方观察时，可能会发现后足外翻，以及因前足外展而导致的“多趾症”。
• 通过单侧或双侧提踵试验，评估后足的内翻活动。如果无法完成单侧提踵或后足内翻活动缺乏，可能提示胫后肌腱疾病。

2. 辅助检查方法

X线检查是诊断扁平足的重要手段。医生会在患者负重条件下拍摄足部正侧位X线片，通过测量足弓的角度变化来评估病情。

3. 简易判断方法：足印分析

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过观察足印的形态，可以间接判断足弓的高度和跟骨外翻程度：

• 正常人的足弓高度为14mm-18mm。
• 足弓高度低于14mm为扁平足。
• 足弓高度高于18mm为高弓足。

扁平足的诊断标准

确诊扁平足需要综合考虑以下因素：

1. 有先天性足骨排列异常、足部创伤、超限负荷或足部肌肉韧带软弱等病史。
2. 足部纵弓塌陷，足底扁平，足跟外翻，患者行走或久站时容易感到疲乏、疼痛和压痛。
3. 足印检查显示无弓状缺损区，并可进一步确定平足的类型和程度。
4. X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系发生改变。

结论

扁平足是一种常见的足部问题，家长应根据检查结果和医生建议采取适当的应对措施。如果发现疑似症状，应及时就医以获得专业诊断和治疗。

参考来源

• Mayo Clinic: Flatfeet
• American Orthopaedic Foot & Ankle Society: Flatfoot