孩子扁桃腺肥大怎么办

宝宝扁桃腺肥大相关问题解析

宝宝扁桃腺肥大时，家长往往十分着急，既想让孩子摆脱不适，又担心手术风险和后遗症，纠结是否有其他解决办法。

扁桃体基本知识

扁桃体（也称扁桃腺）是自出生就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。儿童扁桃体大小因人而异，一般在正常范围。临床上将扁桃体大小分为三度：一度肥大，不超过腭舌弓和腭咽弓；二度肿大，超出腭咽弓；三度肿大，接近中线悬雍垂。

是否摘除的判断

宝宝扁桃腺肥大是否摘除很难一概而论，需结合检查结果，可咨询临床医生或上医院确诊咨询。临床上一般在合并症好转或稳定后，选择适当时机摘除。但临床扁桃体摘除术中约有10％的手术并发症。

可考虑摘除的情况

• 急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者。
• 慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。
• 慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者。
• 病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。
• 扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者。
• 有扁桃体周围脓肿形成史者。

手术时机

当孩子扁桃体炎急性发作，或患有相关疾病（如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿、先天性心脏病、哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等）时，应待症状消失或治疗一段时间，各项指标正常后再行手术。

不宜手术的情况

孩子患有造血系统疾病，凝血机能减退，扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎，则不宜手术。

摘除扁桃体的影响

有人认为扁桃体全部摘除可使机体生理平衡紊乱，抵抗力下降。5岁以下儿童扁桃体免疫功能活跃，具有防御疾病重要功能，若非病灶性扁桃体或无局部功能障碍，最好不要轻易摘除，否则术后儿童发生咽炎机会明显增加，需注意防治，如坚持每天晨起用盐水漱口。

手术建议

一般看孩子年龄和扁桃腺肥大程度，腺样体肥大建议手术切除，这是小手术，可避免对生长发育不利，但术后喉咙可能常有异物感，家长要有心理准备。

宝宝扁桃腺肥大问题需综合多方面因素判断是否手术，家长应谨慎抉择并遵循医生建议。