小儿捏脊全解析

小儿捏脊的热度与疑问

宝宝生病时，家长往往比宝宝更痛苦。为避免宝宝吃药打针，不打针不吃药的中医疗法如小儿捏脊，深受宝妈青睐。但小儿捏脊是否真有效，有哪些注意事项，上捏脊和下捏脊又该如何选择，都是家长关心的问题。

上捏脊与下捏脊的区别

一般小儿推拿教材和养生书籍提及的捏脊多为上捏脊（从下往上捏），实际应用中也有下捏脊（从上往下），不过日常保健下捏脊较少使用，多数父母只了解上捏脊。

原理与操作

捏脊在后背的膀胱经和督脉上操作。上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴，督脉主一身之阳气，其上主要穴位有升阳作用，根据“顺经为补，逆经为泻”原则，上捏脊升阳，属补法。下捏脊顺序相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属泻法，多用于实热证（如发烧、便秘）治疗，极少用于日常保健，实际运用中常只捏不提或用推背代替。例如实热证小儿发烧，手上穴位推拿后加推背（从大椎穴推至长强）至皮肤发红发热，可加快退烧速度。

适用症状

上捏脊能调动阳气，温肾健脾，促进脾肾运化，经过后背膀胱经重要腧穴，对肾、脾、肺有直接影响，适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状，可提升素体阳虚孩子的抵抗力和胃口。但实热证或阴虚内热证孩子不宜经常上捏脊，否则会加重内火，出现便秘加重、口舌生疮等症状。

年龄与体质误区

有专家提出以七岁（虚岁）为界，七岁前从下往上捏，七岁后从上往下捏，这种观点缺乏依据，体质与年纪并无直接关联，不能简单以年龄划分。

捏脊次数

上捏脊大补阳气，会加速身体机能运化，应根据孩子体质适可而止，每日一般3 - 9遍即可，多捏无益。部分家长盲目认为捏得越多越好，长期过量捏脊会对孩子造成严重伤害。胃强脾弱（能吃易积食）的孩子，不宜经常上捏脊。

上捏脊的适宜时间

按一天时辰来看，早上上捏脊最合适，此时人体阳气生发，顺应自然规律，效果明显。晚上是养阴时间，原则上不可上捏脊，否则升阳伤阴，易引发实热病患。按一年时辰看，春、夏适合上捏脊，冬季以藏阳为主，上捏脊会导致阳气外泄，易感染风寒，不宜进行。不过偶尔捏一两次，无论方向，一般无明显副作用。

捏脊诀窍

1. 第1 - 3遍：只捏，捏到大椎后向上提两下，反手用2、3、4指尖贴脊柱向下抹至尾骨，接着捏起尾骨上的肉开始下一遍。
2. 第4 - 5遍：捏起尾骨的肉向上提一下，然后每捏两下提一下，提到肋骨不再提，按老办法捏到大椎再反手下来。
3. 要点：到大椎提两下；到大椎后向下抹；第四五遍尾椎第一把要提，提到肋骨不再提；捏完五遍后，用手掌从上向下来回搓几遍，使后背发红发热；最后在尾骨上拍三下。

小儿捏脊有其独特功效，但需根据孩子体质、症状和时间科学操作，避免盲目使用造成不良后果。