小儿鼻出血的原因与治疗方法

概述

小儿鼻出血是一种耳鼻喉科常见疾病，尤其在春季和秋季发病率较高。部分儿童仅偶尔出血，而另一些则可能反复出血且出血量较大，这往往会引发儿童的恐慌和家长的担忧。了解其原因和治疗方法对及时干预和预防非常重要。

小儿鼻出血的常见原因

• 鼻腔解剖结构特点：儿童鼻腔黏膜较薄，仅为成人的1/10，且孩子常有挖鼻、揉鼻的习惯，容易导致鼻腔损伤和出血。
• 血液系统和全身性疾病：如血液系统疾病（如血友病、白血病）或其他全身性疾病可能引发鼻出血，这类情况需优先排除。
• 鼻腔和鼻咽部肿瘤：鼻腔或鼻咽部的出血性肿瘤可能导致反复鼻出血，需通过鼻内镜检查确诊。
• 慢性鼻炎和鼻窦炎：长期炎症会引起鼻腔黏膜的毛细血管扩张和糜烂，从而导致出血。
• 黎氏区出血：大部分小儿鼻出血发生在鼻中隔前下方的黎氏区，该区域毛细血管丰富，易因外力或炎症破裂出血。

诊断与检查

• 对于反复鼻出血或出血量大的儿童，应进行鼻内镜检查以排除鼻腔和鼻咽部的肿瘤。
• 必要时进行血液检查，以排除血液系统疾病。

小儿鼻出血的治疗方法

家庭护理

1. 保持冷静：家长应安抚孩子，避免哭闹，因为哭闹可能加重出血。
2. 止血操作：用棉球填塞出血侧鼻腔，并用拇指和食指紧捏双侧鼻翼，持续4-5分钟，通常可止血。
3. 环境调节：在秋冬季节，保持室内适宜的温度和湿度，避免空气过于干燥；鼓励孩子多喝水，多吃清凉型水果。

医疗干预

• 血液系统疾病或全身性疾病导致的鼻出血：需到医院进行鼻腔填塞止血，并针对原发病进行治疗。
• 鼻腔或鼻咽部肿瘤：需要通过手术治疗。
• 慢性鼻炎或鼻窦炎：到耳鼻喉科门诊进行炎症治疗，控制病情后鼻出血会有所改善。

预防措施

• 避免挖鼻或揉鼻等不良习惯。
• 注意鼻腔卫生，定期清理鼻腔分泌物。
• 在干燥季节使用加湿器，保持空气湿润。
• 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻腔相关疾病。

结论

小儿鼻出血多因局部原因引起，家长可通过正确的护理方法有效控制，但对于反复出血或伴有其他异常的情况，应及时就医，以明确病因并进行针对性治疗。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 世界卫生组织（WHO）